基于臨床應(yīng)用的循證針灸診療系統(tǒng)和智能設(shè)備研發(fā).pdf

1、目的：
　　本研究目的是研發(fā)循證針灸診療系統(tǒng)和配套的智能診療設(shè)備，為古今文獻證據(jù)轉(zhuǎn)化應(yīng)用于臨床和臨床病例診療證據(jù)進一步積累轉(zhuǎn)化應(yīng)用，以此搭建一針灸證據(jù)雙向轉(zhuǎn)化應(yīng)用平臺，提高針灸臨床診療服務(wù)水平。
　　方法：
　　本研究分為三部分，第一部分為循證針灸診療系統(tǒng)和設(shè)備的臨床需求問卷調(diào)查，第二部分為循證針灸診療系統(tǒng)的研發(fā)，第三部分為智能針灸診療設(shè)備的研發(fā)。
　　1.圍繞目的設(shè)置調(diào)查問卷內(nèi)容，主要以選擇題為主，共分為4個部

2、分：①臨床針灸醫(yī)生在臨床實踐過程中所參考的證據(jù)；②臨床決策支持系統(tǒng)的需求；③針灸科室針灸儀器設(shè)備使用情況及需求；④集成循證針灸診療系統(tǒng)和設(shè)備一體化的產(chǎn)品可行性及需求。調(diào)查對象以全國省級三甲醫(yī)院針灸科醫(yī)生為主，采用郵件方式寄出和收回問卷，并進用Excel文檔錄入和分析。
　　2.循證針灸診療系統(tǒng)研發(fā)：采用計算機網(wǎng)絡(luò)工程相關(guān)技術(shù)，開發(fā)了基于網(wǎng)絡(luò)的瀏覽器/服務(wù)器模式的循證針灸診療系統(tǒng)?；贘2EE瀏覽器/服務(wù)器的模式，平臺采用模型－視圖

3、－控制器模型設(shè)計，疾病診斷采用TF-IDF方法、logistic優(yōu)勢比計算，處方?jīng)Q策采用數(shù)據(jù)挖掘中的關(guān)聯(lián)分析技術(shù)、聯(lián)機分析處理技術(shù)、聯(lián)機分析挖掘技術(shù)等。
　　3.循證針灸智能診療設(shè)備研發(fā)：本設(shè)備與循證針灸診療系統(tǒng)配套使用，包括底層硬件控制系統(tǒng)部分和上層應(yīng)用軟件實現(xiàn)部分。為了實現(xiàn)智能診療功能，采用嵌入式開發(fā)技術(shù)。硬件控制核心采用嵌入式ARM系列STM32F103芯片作為控制系統(tǒng)CPU，核心主板采用Tiny210，及使用9.7英寸電容

4、屏實現(xiàn)軟件的有效搭載，對電脈沖和阻抗譜等信號的快速精準采集、處理和控制；軟件采用實時多任務(wù)操作系統(tǒng)Linux的Android4.0，使用Java開發(fā)語言，通過通信協(xié)議與底層控制系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器通信實現(xiàn)應(yīng)用軟件和控制軟件的開發(fā)。
　　結(jié)果：
　　1.通過對全國12省（直轄市）44家醫(yī)院202名針灸臨床醫(yī)生問卷調(diào)查，現(xiàn)有臨床實踐幾乎沒有相關(guān)輔助針灸系統(tǒng)和智能設(shè)備，針灸醫(yī)生需要我們即將研發(fā)的循證針灸診療系統(tǒng)和和智能診療設(shè)備，并認為

5、我們的研發(fā)方案可行。目前的數(shù)據(jù)庫信息，系統(tǒng)和設(shè)備的臨床詳細需求信息也詳細回答，為我們的研發(fā)提供可靠信息。
　　2.基于問卷內(nèi)容，我們成功研發(fā)了基于B/S架構(gòu)的“循證針灸診療系統(tǒng)”，數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)和電子病例系統(tǒng)為該系統(tǒng)的核心。此系統(tǒng)搭建一個針灸證據(jù)雙向轉(zhuǎn)化應(yīng)用平臺，為針灸臨床證據(jù)的大數(shù)據(jù)采集和研究奠定基礎(chǔ)。
　　3.同時我們配套研發(fā)了具備脈沖治療和穴位阻抗譜檢測的循證針灸智能診療設(shè)備。該設(shè)備硬件技術(shù)更先進，操作更流暢

6、，軟件兼容更多；采用軟件系統(tǒng)操作和控制，脈沖波形、頻率、強度、時間等設(shè)置更精細，調(diào)節(jié)更靈敏；采用A/D轉(zhuǎn)化，脈沖頻率、波形、檢測到的電阻值等參數(shù)均可直觀顯現(xiàn)在儀器屏幕上；具備 WiFi網(wǎng)絡(luò)通信功能，可連接循證針灸診療系統(tǒng)，可將處方顯示設(shè)備上，并可實現(xiàn)治療參數(shù)通過網(wǎng)絡(luò)存入平臺數(shù)據(jù)庫，最終實現(xiàn)“循證診療系統(tǒng)-穴位電阻檢測-脈沖治療”功能為一體的智能化、網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用。
　　結(jié)論：
　　我們成功研發(fā)了集成軟件及硬件一體的循證針灸診療系