椎體終板形狀對融合器表面的數(shù)學要求.pdf

1、背景：
　　隨著時代的發(fā)展與進步，人們的生活方式也隨之發(fā)生著改變。不良的生活習慣、工作方式等使頸椎病的發(fā)病率顯著提高，且使之更加職業(yè)化、年輕化；頸部損傷在交通事故中也成為了一種普遍的損傷形式。在脊髓型頸椎病的手術治療中，頸前路減壓融合術因其具有即刻穩(wěn)定、解除壓迫、緩解癥狀、保持和撐開椎間隙高度、加速融合等優(yōu)勢，從而成為了治療脊髓型頸椎病的手術中普及的方式。然而隨著時間的推移，融合器的移位、下沉、不融合等等的相關術后并發(fā)癥也成為了人

2、們注視的重點。想要避免這些術后并發(fā)癥的出現(xiàn)，使用一種更加契合人體生理結構的融合器成為了重中之重?；谌梭w頸椎椎體終板形狀設計出的頸椎椎間融合器能夠與頸椎椎體終板更加契合，應用后可以進一步提升手術治療的效果，并降低手術并發(fā)癥的發(fā)生率。
　　目的：
　　本文基于人體頭頸部醫(yī)學影像對頸椎形態(tài)進行了三維重建，根據(jù)所建立的三維模型對所需數(shù)據(jù)進行測量，依據(jù)所測數(shù)據(jù)描計出椎間隙上位椎體終板形狀曲線，并依此設計出與椎體終板契合度更高的頸椎椎

3、間融合器。
　　方法：
　　在鄭州大學第一附屬醫(yī)院影像資料庫中隨機選取2012年7月至2014年7月所拍攝的100例頸椎CT樣本，排除年齡過大（大于60歲）或過?。ㄐ∮?0歲）、有明顯形態(tài)學異常（椎體缺失、先天畸形、因腫瘤等因素導致明顯異常）樣本，得到符合條件的48例樣本。其中男性樣本27例，平均年齡38.2歲；女性樣本21例，平均年齡37.9歲。利用Mimics軟件將所得CT圖像進行三維還原，建立出全部頸椎骨的三維模型，隨

4、即測量C34、C45、C56、C67椎間隙的冠狀徑、矢狀徑及高度數(shù)據(jù)，應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件將所測數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析。依據(jù)所測量的數(shù)據(jù)描記出椎間隙上位椎體終板形狀并進行融合器設計，并制作所設計出的頸椎椎間融合器的三維模型。
　　結果：
　?、貱34，C45，C56，C67椎間隙矢狀徑分別為17.79±2.72mm,17.93±2.87mm,18.41±2.66mm,18.84±2.58mm，不同椎間隙間有顯著性差異（

5、P=0.008），男女之間矢狀徑在統(tǒng)計學上有顯著差異（P=0.000），椎間隙的矢狀徑隨著間隙的下移而逐漸增大。②C34， C45， C56， C67椎間隙冠狀徑分別為15.79±2.68mm,15.91±2.72mm,16.12±2.56mm,16.44±2.60mm。不同椎間隙間無顯著性差異存在（P=0.006），男女之間矢狀徑在統(tǒng)計學上有顯著差異（P=0.000），椎間隙的冠狀徑隨著間隙的下移而逐漸增大。③C34，C45，C56，

6、C67各間隙高度因間隙不同、男女性別的差異而存在著顯著性的差異(P=0.000)，部位與間隙之間、性別與間隙之間存在著顯著的交互作用(P=0.000)，在同一間隙相鄰測量位置之間相互比較，有明顯差異(P=0.000)，最大高度在H10位置出現(xiàn)。④根據(jù)測量所得數(shù)據(jù)設計出頸椎椎間融合器，制作出了頸椎椎間融合器三維模型。
　　結論：
　?、俑鶕?jù)人體頸椎CT影像樣本建立了頸椎三維模型；
　?、谝罁?jù)椎體終板形狀曲線，融合器的上面