后路椎體間融合與經(jīng)椎間孔椎體間融合治療腰椎滑脫癥的臨床療效比較.pdf

1、目的:比較分析后路椎體間融合(posterior lumbar interbody fusion, PLIF)和經(jīng)椎間孔椎體間融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治療峽部裂性及退變性腰椎滑脫癥的臨床療效,為臨床進一步應用提供相關依據(jù)。
　　方法:隨訪2006年7月至2009年7月,在山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院骨科住院手術治療的腰椎滑脫病人35例。根據(jù)治療方法不同分成2組:P

2、LIF加椎弓根螺釘系統(tǒng)固定組(A組),共19例,(女6例,男13例),年齡33-69歲;TLIF加椎弓根螺釘系統(tǒng)固定組(B組),共16例,(女4例,男12例),年齡35-67歲。對兩組患者手術時間、術中出血量、術后引流量、手術并發(fā)癥發(fā)生率以及術后植骨融合率分別進行比較;根據(jù)術前、術后和隨訪時JOA評分、VAS疼痛評分、Oswestry功能障礙和Suk S植骨融合標準等進行對比分析。統(tǒng)計數(shù)據(jù)主要應用SPSS13.0軟件處理。選擇性行t檢驗

3、、X2檢驗或者方差分析等進行統(tǒng)計學分析處理,以觀察和評價兩種融合方式對術后療效的影響。
　　結果:35例術后隨訪時間3-12個月,平均10.5±1.4個月。B組病例在術中失血量、術后引流量方面均低于A組病例,有顯著性差異(P＜0.05)。B組術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于A組,差異有統(tǒng)計學意義。通過JOA評分,A、B兩組的術后恢復率分別是78.6±4.6％、81.4士3.8%,兩組間比較有顯著性差異。VAS疼痛評分、ODI指數(shù)、椎間高度