經(jīng)臍單孔腹腔鏡闌尾切除術適應癥的探討.pdf

1、目的：
　　通過比較應用經(jīng)臍單孔腹腔鏡（ transumbilical laparoendoscopic single- site surgery，TU-LESS）與傳統(tǒng)三孔腹腔鏡(three—port Traditional laparoscopic)在化膿性闌尾炎手術中的療效，來探討TU-LESS技術在治療化膿性闌尾炎伴腹膜炎體征患者時的適應癥及功效。
　　方法：
　　選取2011年09月至2015年03月山西醫(yī)科

2、大學第一附屬醫(yī)院普通外科收治的化膿性闌尾炎伴穿孔或壞疽等并發(fā)癥且繼發(fā)腹膜炎體征的病例。其中應用TU-LESS技術進行腹腔探查后行闌尾切除術58例為實驗組。另外，對照組選擇相同的手術醫(yī)生應用三孔腹腔鏡施行闌尾切除術42例。比較兩組的術中出血量、術后在院治療時間、手術后腸功能恢復正常所需時間，手術所需時間、麻醉結(jié)束后疼痛程度等指標。
　　結(jié)果：
　　實驗組與對照組相比，實驗組應用TU-LESS技術完成手術52例，占實驗組總手術量

3、的89.65％，術中增加戳卡改為傳統(tǒng)腹腔鏡術式4例、術中改為傳統(tǒng)剖腹闌尾切除術2例；對照組應用傳統(tǒng)三孔法完成手術38例，占對照組總手術量的90.47％，術中更改為傳統(tǒng)剖腹闌尾切除術4例.術中出血量、術后在院治療時間、手術后腸功能恢復正常所需時間，手術所需時間均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05)。傳統(tǒng)腔鏡組麻醉結(jié)束后疼痛感覺高于實驗組（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　在治療伴腹膜炎體征的化膿性闌尾炎時TU-LESS技術可以滿足術中