福建省晉江市磁灶鎮(zhèn)2型糖尿病患者中醫(yī)證型調(diào)查研究.pdf

1、目的：
　　調(diào)查研究福建省晉江市磁灶鎮(zhèn)2型糖尿病患者中醫(yī)證型分布規(guī)律，探討其證型分布與臨床生化指標(biāo)的關(guān)系，進(jìn)而提出相應(yīng)的預(yù)防保健對策，為該地區(qū)2型糖尿病患者的中醫(yī)診療提供思路。
　　方法：
　　根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病分會的《糖尿病中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)》，采集四診信息，結(jié)合臨床資料，制定臨床信息采集表，包括各種常見癥狀、體征。以調(diào)查問卷形式收集被調(diào)查者的基本信息、中醫(yī)證候及相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)等。經(jīng)由培訓(xùn)過的調(diào)查員實(shí)施調(diào)查，一對一單獨(dú)

2、填表，保證患者填表時(shí)不受到任何干擾與暗示，發(fā)現(xiàn)填寫有漏立即補(bǔ)充，問卷回收與評估均同時(shí)經(jīng)過兩名受訓(xùn)醫(yī)療人員單獨(dú)審查。
　　結(jié)果：
　　本研究共調(diào)查福建省晉江市磁灶鎮(zhèn)2型糖尿病患者317人(包括磁灶居委會72人、新垵村35人、下官路村25人、洋宅村22人、蘇垵村21人、大宅村18人、大埔村20人、瑤瓊村20人等22個(gè)村)，其中男性134人(42.3％)，女性183人(57.7％);平均年齡為(63.49±9.11)歲。通過問卷積

3、分計(jì)算，發(fā)現(xiàn)本研究2型糖尿病患者的證型以陰虛熱盛證(n=113，35.6％)及痰濕熱互結(jié)證(n=101，31.9％)比例較高，其次為氣陰兩虛證(n=68，21.5％)和陰陽兩虛證(n=35，11.0％)。
　　2型糖尿病證型與其他因素關(guān)系如下所示:
　　1.證型與病程
　　病程從短到長依次是陰虛熱盛證＞痰濕熱互結(jié)證＞氣陰兩虛證＞陰陽兩虛證。
　　2.證型與體質(zhì)指數(shù)及腰臀比
　　a.體質(zhì)指數(shù)從高到低是痰濕熱互

4、結(jié)證＞陰虛熱盛證＞氣陰兩虛證＞陰陽兩虛證;
　　b.腰臀比從高到低是痰濕熱互結(jié)證＞陰虛熱盛證＞陰陽兩虛證＞氣陰兩虛證。
　　3.證型與空腹血糖
　　空腹血糖從高到低是痰濕熱互結(jié)證＞氣陰兩虛證＞陰虛熱盛證＞陰陽兩虛證。
　　4.證型與血臘
　　a.甘油三酯從高到低是痰濕熱互結(jié)證＞陰虛熱盛證＞氣陰兩虛證＞陰陽兩虛證;
　　b.總膽固醇從高到低是痰濕熱互結(jié)證＞陰虛熱盛證＞氣陰兩虛證＞陰陽兩虛證，但差異未見統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義;
　　c.低密度脂蛋白從高到低是陰陽兩虛證＞氣陰兩虛證＞痰濕熱互結(jié)證＞陰虛熱盛證;
　　d.高密度脂蛋白從高到低是陰虛熱盛證＞痰濕熱互結(jié)證＞陰陽兩虛證＞氣陰兩虛證。
　　5.證型與血壓
　　a.收縮壓從高到低是氣陰兩虛證＞陰陽兩虛證＞痰濕熱互結(jié)證＞陰虛熱盛證;
　　b.舒張壓從高到低是陰陽兩虛證＞氣陰兩虛證＞陰虛熱盛證＞痰濕熱互結(jié)證。
　　6.證型與肝腎功能
　　a.肝功能損傷從高到低

6、是陰虛熱盛證＞痰濕熱互結(jié)證＞氣陰兩虛證＞陰陽兩虛證;
　　b.腎功能損傷從高到低是陰陽兩虛證＞陰虛熱盛證＞痰濕熱互結(jié)證＞氣陰兩虛證。
　　結(jié)論：
　　1.福建省晉江市磁灶鎮(zhèn)2型糖尿病患者的中醫(yī)證型以陰虛熱盛證、痰濕熱互結(jié)證最為多見，其次分別為氣陰兩虛證與陰陽兩虛證。
　　2.痰濕熱互結(jié)證的體質(zhì)指數(shù)及腰臀比、空腹血糖、甘油三酯最高，臨床中醫(yī)干預(yù)可從清熱利濕化痰方面著手。
　　3.陰虛熱盛證的肝功能損傷較其他證