廣西體檢人群脂肪肝檢出率及其影響因素的研究.pdf

1、目的：了解廣西體檢人群脂肪肝患病情況及其相關(guān)影響因素，為預(yù)防和控制脂肪肝的發(fā)生提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　1、調(diào)查對(duì)象：以2014年5月至2015年11月由廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院體檢中心進(jìn)行體檢的來自南寧市、桂平市、容縣、平南4個(gè)市縣部分單位組織的集體體檢的5631名健康體檢人員作為研究對(duì)象。
　　2、資料收集方法：（1）流行病學(xué)調(diào)查問卷：采用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的流行病學(xué)調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，收集相關(guān)的資料，包括研究對(duì)象的人口

2、學(xué)資料、飲食習(xí)慣、工作及運(yùn)動(dòng)情況、精神及健康狀態(tài)。（2）體格檢查：包括身高、體重、血壓等。（3）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：包括總膽固醇、甘油三酯和糖化血紅蛋白等。（4）B超檢查和心電圖檢查：包括肝、膽、脾、腎等腹部檢查。
　　3、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將流行病學(xué)調(diào)查資料、體格檢查資料和實(shí)驗(yàn)室檢查的資料采用EpiData3.1軟件進(jìn)行雙錄入，建立數(shù)據(jù)庫文件，經(jīng)一致性檢驗(yàn)無誤后將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)為SPSS16.0數(shù)據(jù)文件。先對(duì)資料進(jìn)行描述性分析，計(jì)量資料且呈正態(tài)分布的

3、，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x?s）進(jìn)行描述；計(jì)數(shù)資料采用率或構(gòu)成比進(jìn)行描述。在統(tǒng)計(jì)描述的基礎(chǔ)上進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，比較脂肪肝人群與非脂肪肝人群的AST、UA、TG、HDL、LDL、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等生化指標(biāo)均數(shù)的差異采用兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)，不同水平研究因素脂肪肝檢出率差異的假設(shè)檢驗(yàn)采用2檢驗(yàn)。影響脂肪肝患病的因素采用非條件Logistic回歸模型進(jìn)行分析，將單因素分析有意義的因素納入模型進(jìn)行分析，變量的篩選采用前進(jìn)法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，以P≤0.0

4、5為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有統(tǒng)計(jì)分析均使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。
　　結(jié)果：
　　1、研究對(duì)象一般情況
　　5631名體檢者，南寧市2702名，占47.98％；桂平市2240名，占39.98%；容縣374名，占6.64%；平南縣315名，占5.59%。男性2968人，占52.7%，女性2663人，占47.3%，男女比例為1.11：1。年齡最小20歲，最大94歲，20~35歲組1654人，占29.4%；35~50

5、歲組2090人，占37.1%；50~65歲組1247人，占22.1%；65歲以上組640人，占11.4%。
　　2、調(diào)查對(duì)象脂肪肝患病情況
　　調(diào)查的5631名體檢者，脂肪肝患者1808人，檢出率為32.2%。來自南寧市區(qū)、桂平市、容縣、平南縣四個(gè)地區(qū)的體檢人群脂肪肝標(biāo)化檢出率分別為26.27%、37.63%、22.32%、29.18%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（?2=145.1,P＜0.001）。體檢人群中男性脂肪肝檢出率顯著高于

6、女性（?2=339.8,P＜0.01）。按青年、中年、中老年、老年分不同年齡組進(jìn)行比較，脂肪肝檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。
　　3、研究因素不同水平脂肪肝患病情況
　　超重和肥胖人群脂肪肝檢出率分別為50.65%、80.2%，均高于體重正常人群的13.19%（P＜0.05）。高血壓人群脂肪肝檢出率52.31%，高于血壓正常人群的21.37%（P＜0.05）。極輕、輕度、中度、重度體力勞動(dòng)強(qiáng)度的脂肪肝檢出率分別為

7、32.4%、35.4%、26.4%、29.0%（P＜0.05）。睡眠狀態(tài)中嚴(yán)重不足、不足、一般、充足4個(gè)情況脂肪肝檢出率為26.5%、30.5%、35.7%、34.3%，四種睡眠狀態(tài)脂肪肝檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.005）。從不飲酒、偶爾飲酒、戒酒、經(jīng)常飲酒4種飲酒的不同情況結(jié)果顯示體檢人群脂肪肝檢出率分別為26.7%、33.7%、36.6%、41.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從不吸煙、偶爾吸煙、戒煙、經(jīng)常吸煙這4中吸

8、煙情況人群脂肪肝檢出率為28.4%、35.4%、37.8,%、41.3%（P＜0.05）。肉類及肉制品較少、較多、很多三個(gè)情況的攝入量脂肪肝檢出率分別為31.4%、33.4%、37.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）、魚類及水產(chǎn)品不吃、較少吃、較多吃的人群脂肪肝檢出率分別為21.5%、29.4%、34.4%。清淡、適中、偏咸、高鹽4種食鹽的不同攝入量脂肪肝檢出率為29.9%、37.2%、40.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

9、豆類及豆制品不吃、偶爾、經(jīng)常吃的人群脂肪肝檢出率分別為33.9%、25.0%、20.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　脂肪肝組ALT、AST、UA、BUN、CR、TC、TG等生化指標(biāo)均值均高于非脂肪肝組；脂肪肝組的高密度脂蛋白均數(shù)低于非脂肪肝組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4、脂肪肝相關(guān)因素單因素非條件logistic回歸分析
　　結(jié)果顯示：地區(qū)、性別、年齡、超重、肥胖、高血壓、經(jīng)常飲酒、經(jīng)常

10、吸煙、不同吸煙情況、偶爾和經(jīng)常吃魚、高鹽飲食、常吃豆制品、睡眠不足、中度勞動(dòng)強(qiáng)度、高血脂、高尿酸、高血糖、高膽固醇等因素與脂肪肝的發(fā)生有關(guān)。
　　5、脂肪肝相關(guān)因素多因素非條件Logistic回歸分析
　　結(jié)果顯示：年齡、超重、肥胖、經(jīng)常吸煙、高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、高AST、高ALT等因素與脂肪肝的發(fā)生有關(guān)。
　　結(jié)論：廣西體檢人群脂肪肝檢出率較高。不同地方不同性別的脂肪肝檢出率有差異，男性35~歲脂肪肝檢出率