重慶市居民高血壓患者控制現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、目的：
　　以知曉率、治療率和控制率為指標(biāo)，了解重慶市居民高血壓患者控制現(xiàn)狀，并探討相關(guān)的影響因素，為重慶市高血壓防治工作提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　本研究采用分層四階段隨機(jī)抽樣的方法，于2013年至2015年在重慶市大渡口區(qū)、黔江區(qū)、永川區(qū)、合川區(qū)、璧山縣、潼南縣、榮昌縣和梁平縣8個(gè)區(qū)/縣選取15歲以上當(dāng)?shù)爻Ｗ【用褡鳛檠芯繉?duì)象，采用“中國(guó)重要心血管病患病率調(diào)查表”進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括問(wèn)卷調(diào)查和體格檢查。所得資料錄入

2、項(xiàng)目組統(tǒng)一的數(shù)據(jù)資料收集管理系統(tǒng)。采用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，知曉率、治療率和控制率影響因素采用多因素logistic回歸模型分析。
　　結(jié)果：
　　1.共回收問(wèn)卷15585份，經(jīng)數(shù)據(jù)核查剔除不合格問(wèn)卷305份，最終有效問(wèn)卷15280份（有效率為98.04%）。高血壓患者共3156人，總體患病率為20.65%，隨年齡增長(zhǎng)而上升（P趨勢(shì)＜0.001），其中男性患病率20.25%，女

3、性患病率21.05%，城市患病率為17.60%，低于農(nóng)村患病率23.62%（P＜0.01）。
　　2.高血壓患者中城市居民1323人（41.82%），農(nóng)村居民1833人（58.08%），男性1539人（48.76%），女性1617人（51.24%），患者平均年齡（62.86±14.75）歲。文化程度以文盲和小學(xué)為主，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者居多（69.24%），婚姻狀況，以已婚/再婚/同居者最多（77.50%）。高血壓患者吸煙率為19.52%，

4、飲酒率為31.18%，每日平均身體活動(dòng)強(qiáng)度值（MET）為13.66，超重率和肥胖率分別為36.03%、13.40%，中心性肥胖占46.93%，有高血壓家族史的為17.40%。
　　3.高血壓知曉率為38.59%，女性知曉率43.23%高于男性知曉率33.72%（P＜0.01）。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，隨著年齡增加，高血壓知曉率逐漸提高（OR=1.552），女性、高 BMI和中心性肥胖者更容易知曉患?。∣R值分別為1

5、.264、1.247、1.408），有高血壓家族史者相對(duì)于高血壓無(wú)家族史者其也更易知曉患?。∣R=2.605）。
　　4.高血壓治療率為33.02%，多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，年齡增大、女性、高BMI、中心性肥胖的人群更易接受治療(OR值分別為1.583、1.244、1.231、1.427），有高血壓家族史者較無(wú)高血壓家族史者更容易接受治療（OR=2.603），未婚及分居/離異/喪偶的人群相對(duì)于已婚/再婚/同居人群更

6、不易接受治療（OR值分別為0.315、0.775），另外，飲酒者也更不易接受治療（OR=0.648）。
　　5.高血壓控制率為10.42%，城市居民的控制率為16.4%，高于農(nóng)村居民的6.11%（P＜0.01）。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，文化程度越高、年齡越大、有高血壓家族史的高血壓患者其血壓控制情況越好（OR值分別為1.300、1.267、2.307），農(nóng)村居民和飲酒人群高血壓得到控制的可能性更低（OR值分別為0.

7、492、0.686），相比于農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者，工人和服務(wù)業(yè)人員以及無(wú)固定職業(yè)者的高血壓控制情況更好，OR值分別為1.916，1.497。
　　6.高血壓治療控制率為31.57%，城市為51.67%，農(nóng)村為18.01%。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，接受治療的高血壓患者中，文化程度越高，治療控制情況越好，OR=1.319；年齡增大、農(nóng)村居民、中心性肥胖均使高血壓治療控制情況更差（OR值分別為0.884、0.422、0.669）。

8、
　　結(jié)論：
　　重慶市15歲及以上居民高血壓知曉率、治療率和控制率整體水平仍較低；高血壓患病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高；年齡增大，女性、已婚/再婚/同居、超重肥胖、中心性肥胖、有高血壓家族史的人群高血壓知曉和治療情況更好；飲酒、男性、分居/離異/喪偶人群和年輕人群知曉患病和治療的可能性更低；文化程度越高的人群高血壓控制情況越好；年齡增大、農(nóng)村居民、農(nóng)民、中心性肥胖和低文化程度的人群高血壓控制情況更差。提示應(yīng)將該人群作為重點(diǎn)對(duì)象，