重慶市不同級(jí)別醫(yī)院門(mén)診高血壓控制率及影響因素的分析.pdf

1、目的:探討重慶市不同級(jí)別醫(yī)院門(mén)診的高血壓控制率及影響高血壓控制率的相關(guān)因素。
　　 方法:采用分層整群抽樣的方法，選取重慶市渝中區(qū)、南岸區(qū)、巴南區(qū)、九龍坡區(qū)、大渡口區(qū)、沙坪壩區(qū)、涪陵區(qū)、萬(wàn)州區(qū)、長(zhǎng)壽區(qū)、開(kāi)縣、彭水苗族土家族自治縣、巫溪縣的5個(gè)三級(jí)醫(yī)院，6個(gè)二級(jí)醫(yī)院，5個(gè)一級(jí)醫(yī)院門(mén)診就診的2742例高血壓患者進(jìn)行隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查。經(jīng)培訓(xùn)合格的人員對(duì)調(diào)查對(duì)象逐一進(jìn)行血壓相關(guān)檢查及問(wèn)卷調(diào)查，統(tǒng)一填寫(xiě)調(diào)查表。調(diào)查過(guò)程嚴(yán)格質(zhì)量控制。
　

2、　 結(jié)果:重慶市門(mén)診高血壓患者的總體控制率為46.0％，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的血壓控制率分別為38.7％，46.7％，51.1％，三個(gè)級(jí)別醫(yī)院門(mén)診高血壓患者控制率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=28.787，P=0.000)，各級(jí)別醫(yī)院兩兩比較:一級(jí)醫(yī)院門(mén)診高血壓患者控制率(38.7％)分別與二級(jí)醫(yī)院(46.7％)、三級(jí)醫(yī)院(51.1％)門(mén)診高血壓患者控制率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院門(mén)診高血壓患者的總合并癥分別為35.0％，4

3、8.8％，65.8％，三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，各級(jí)別醫(yī)院兩兩比較，一級(jí)醫(yī)院總合并癥率(35.0％)分別與二級(jí)醫(yī)院(48.8％)、三級(jí)醫(yī)院(65.8％)的總合并癥率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，二級(jí)醫(yī)院總合并癥率(48.8％)與三級(jí)醫(yī)院(65.8％)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院門(mén)診高血壓患者的平均病程分別為4.0±4.0年、7.0±10.0年、8.0±12.0年，三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)行兩兩比較:一級(jí)醫(yī)院高血壓患者的平均病程

4、（4.0±4.0年）分別與二級(jí)醫(yī)院（7.0±10.0年）、三級(jí)醫(yī)院（8.0±12.0年）比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。文盲與半文盲組高血壓控制率為33.4％，小學(xué)組血壓控制率為43.8％，初中組血壓控制率為45.8％，高中組血壓控制率為52.0％，大專及以上組血壓控制率為53.2％，五組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中文盲半文盲組的血壓控制率分別與小學(xué)組、初中組、高中組、大專及以上組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，小學(xué)組的血壓控制率與高中組、大專以上組比較差異

5、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。參加社保、新農(nóng)合、其他保險(xiǎn)的高血壓患者控制率分別為51.4％、37.9％、40.2％，三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中社保組血壓控制率與新農(nóng)合組、其他保險(xiǎn)組控制率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。退休、農(nóng)民、其他職業(yè)的血壓控制率分別為52.3％、35.9％、47.0％，三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中農(nóng)民組血壓控制率分別與退休組、其他職業(yè)組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)常測(cè)血壓、不舒服測(cè)血壓及很少測(cè)血壓的患者血壓控制率分別為52.5％、43.6％、

6、39.7％，三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中經(jīng)常測(cè)血壓組血壓控制率與不舒服測(cè)血壓組、很少測(cè)血壓組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。體重指數(shù)為正常組、超重組、肥胖組的血壓控制率分別為49.1％、43.9％、40.4％，三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中體重正常組血壓控制率與超重組、肥胖組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。正常腰圍組的血壓控制率為49.3％，腹型肥胖組控制率為43.5％，兩組的控制率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素分析結(jié)果顯示，提高門(mén)診高血壓控制率的因素是:就