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文檔簡介
1、目的:
本研究在綜合整理既往相關(guān)文獻報道、臨床研究結(jié)果的基礎(chǔ)上,對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴發(fā)焦慮抑郁狀態(tài)者進行研究,觀察使用酸棗仁湯加味聯(lián)合基礎(chǔ)治療與氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合基礎(chǔ)治療的兩組患者,分別評定兩者的臨床療效,并進行組間對比,探討中醫(yī)藥在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者焦慮及抑郁狀態(tài)方面的臨床療效及安全性。
方法:
按照統(tǒng)一的診斷標準及納入標準,收集來自廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕病科門診及病房的60例病例,按照簡單隨機化
2、的分組方法均分為2組,即治療組30例病人,對照組30例病人。治療組予酸棗仁湯加味聯(lián)合基礎(chǔ)治療:炒酸棗仁30g,川芎5g,知母10g,茯苓30g,首烏藤30g,遠志10g,郁金15g,甘草6g,每日一劑。來氟米特片20mg口服,每日一次;對照組予氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合基礎(chǔ)治療:氟哌噻噸美利曲辛片10.5mg口服,每日兩次。來氟米特片20mg口服,每日一次。治療周期為4周。于治療前后進行中醫(yī)臨床療效評定、SAS及SDS量表評分、安全性指標檢測
3、(包括WBC、HGB、PLT、AST、ALT、BUN、Cr)及不良反應(yīng)記錄,以此為指標觀察兩組患者治療前后的變化情況,收集研究數(shù)據(jù),經(jīng)過整理,建立數(shù)據(jù)庫,并運用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,評定兩組臨床療效及安全性。
結(jié)果:
兩組病例在治療前的性別、年齡、病程、RA病情分期、RA功能分級、焦慮評分、抑郁評分等一般臨床資料上無顯著性差異,均具有可比性(P>0.05)。
治療4周后,兩組病例治療后中醫(yī)臨
4、床療效相比較,經(jīng)Ridit檢驗分析,u=2.094,P=0.036<0.05,兩組療效比較具有統(tǒng)計學(xué)差異。
治療4周后,治療組病例治療前后焦慮評分組內(nèi)比較,經(jīng)t檢驗,t=11.584,P=0.0000##,提示治療組病例治療前后的焦慮評分之間具有顯著性差異;對照組病例治療前后的焦慮評分組內(nèi)比較,經(jīng)t檢驗,t=11.352,P=0.0000##,提示對照組病例治療前后的焦慮評分之間具有顯著性差異;兩組病例治療前后焦慮評分差值組間
5、比較,經(jīng)t檢驗,t=2.703,P=0.009<0.05*,提示兩組病例治療前后的差值之間具有統(tǒng)計學(xué)差異。治療組病例治療前后抑郁評分組內(nèi)比較,經(jīng)t檢驗,t=11.307,P=0.0000##,提示治療組病例治療前后的抑郁評分之間具有顯著性差異;對照組病例治療前后的抑郁評分組內(nèi)比較,經(jīng)t檢驗,t=11.618,P=0.0000##,提示對照組病例治療前后的抑郁評分之間具有顯著性差異;兩組病例治療前后抑郁評分差值組間比較,經(jīng)t檢驗,t=2.
6、347,P=0.022<0.05*,提示兩組病例治療前后的差值之間具有統(tǒng)計學(xué)差異。(注:*表示組間比較,P<0.05;##表示組內(nèi)治療前后比較,P<0.01)。以上數(shù)據(jù)均表明兩組治療對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者異常心理狀態(tài)均有一定的改善作用,但酸棗仁湯加味對焦慮、抑郁評分的改善程度較后者更為明顯。
兩組病例分別記錄治療前后安全性指標變化(包括血常規(guī)、肝腎功能),采用配對t檢驗,P值均>0.05,不具有統(tǒng)計學(xué)意義,提示兩組病例治療前后安全
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