兒童突發(fā)性聾的臨床特征分析.pdf

1、目的：探討兒童突發(fā)性聾的病因，分析其治療療效以及預(yù)后相關(guān)因素。
　　方法：回顧性分析我科2008年1月-2015年9月期間收治的49例（61耳)突發(fā)性聾患者臨床資料。統(tǒng)計(jì)患兒年齡、性別、初診時(shí)間、誘因、發(fā)病耳側(cè)、伴隨癥狀、治療方法、治療前后聽(tīng)力、血清病毒學(xué)及基因檢查結(jié)果。將患兒按年齡、性別、就診時(shí)間、發(fā)病耳側(cè)、伴隨癥狀、聽(tīng)力損失程度、聽(tīng)力曲線(xiàn)類(lèi)型進(jìn)行分組，均給予綜合保守治療方案，分析不同組別間患者的治療效果，通過(guò)SPSS19.0軟

2、件對(duì)各組間治療療效差異進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，將有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的變量進(jìn)行多因素logistic回歸分析評(píng)價(jià)其相關(guān)性。
　　結(jié)果：49例（61耳)伴耳鳴者32耳（65.3％)，伴眩暈者5耳（7.9%)；可能病因：1例（2.0%)伴有病毒性腮腺炎病史；有上呼吸道感染史10例（20.4%)，因頭部外傷后出現(xiàn)聽(tīng)力下降2例（4.0%),噪音史1例（2.0%)；38例患兒病毒學(xué)檢測(cè) CMV IgM3例（0.08%),EBV IgM可疑陽(yáng)性1例（0.03%

3、)；9例患兒GJB2基因純合突變（109G>A)2例。輕度、中度聾14耳(23.0%)，中重度、重度聾14耳(23.0%)，極重度聾33耳(54.1%)；低頻下降型0耳(0.0%)，高頻下降型7耳(11.5%)，平坦型17耳(27.9%)，全聾型37耳(60.7%)；1～8歲組28耳(45.9%)，8～16組33耳(54.1%)。經(jīng)治療后痊愈8耳(13.1%)，總有效率26.2%。對(duì)預(yù)后相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，單因素分析中，其中聽(tīng)力曲線(xiàn)

4、分型、聽(tīng)力損失程度、年齡對(duì)治療療效有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素logistic回歸分析顯示聽(tīng)力曲線(xiàn)、聽(tīng)力損失程度、年齡對(duì)治療療效無(wú)明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論
　　1.兒童突發(fā)性聾病因包括病毒感染、遺傳因素、外傷、噪聲，其中病毒感染可能是最常見(jiàn)因素；
　　2.兒童突發(fā)性聾一般聽(tīng)力損失重、全聾型居多，治療效果欠佳；
　　3.單因素分析顯示聽(tīng)力損失程度越輕的大年齡兒童，治療效果更好；就診時(shí)間、性別、單雙側(cè)、是否伴有耳鳴、眩暈因素與