顱腦外傷患者應(yīng)用右美托咪定的效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的:評(píng)估右美托咪定對(duì)顱腦外傷患者鎮(zhèn)靜的作用效果。
　　方法:選取大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2012年3月至2014年2月來ICU行機(jī)械通氣的顱腦外傷患者48例，將48例患者分為實(shí)驗(yàn)組（25例右美托咪組）及對(duì)照組（23例咪達(dá)唑侖組）（病例均為隨機(jī)分配且經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)及方差齊性檢驗(yàn)兩組男女性別比例、APACHEⅡ評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性）。將實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組達(dá)到目標(biāo)鎮(zhèn)靜水平的時(shí)間、達(dá)到目標(biāo)鎮(zhèn)靜人數(shù)在各組內(nèi)所占比例、停藥至蘇醒時(shí)間、V

2、AS評(píng)分、機(jī)械通氣時(shí)間及ICU停留平均天數(shù)進(jìn)行對(duì)比。記錄實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組病例鎮(zhèn)靜前(T0)，及鎮(zhèn)靜后1小時(shí)(T1)，4小時(shí)(T4)，8小時(shí)(T8)，12小時(shí)(T12)的HR，SBP，DBP，SaO2，呼吸頻率等數(shù)值。
　　結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組病例鎮(zhèn)靜水平均可維持在Ramsay評(píng)分3-4分之間，實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組病例達(dá)到目標(biāo)鎮(zhèn)靜水平的時(shí)間相近，兩組患者達(dá)到目標(biāo)鎮(zhèn)靜次數(shù)及需要干預(yù)鎮(zhèn)靜次數(shù)相近。實(shí)驗(yàn)組患者停用藥物后可較快蘇醒，VAS評(píng)分較低，

3、鎮(zhèn)藥物補(bǔ)充次數(shù)少，與對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。機(jī)械通氣時(shí)間及ICU停留平均天數(shù)比較:實(shí)驗(yàn)組機(jī)械通氣時(shí)間及ICU停留平均天數(shù)明顯少于對(duì)照組;呼吸循環(huán)系統(tǒng)各項(xiàng)指標(biāo)變化比較:兩組患者鎮(zhèn)靜后各時(shí)間點(diǎn)的HR、SBP、DBP、R值均較治療前下降，實(shí)驗(yàn)組在鎮(zhèn)靜后各時(shí)間點(diǎn)R，HR，SBP，DBP值下降幅度較對(duì)照組更小，以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察兩組患者用治療前后SaO2變化則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:1.右美托