右美托咪定對(duì)甲狀腺手術(shù)患者術(shù)中體溫的影響.pdf

1、目的:右美托咪定是一種新型、高效的α2腎上腺素受體激動(dòng)劑，具有鎮(zhèn)靜、輕度鎮(zhèn)痛、抗交感和抗焦慮的作用，對(duì)呼吸功能無明顯的抑制作用。被廣泛應(yīng)用于圍術(shù)期麻醉、ICU鎮(zhèn)靜，甚至還可應(yīng)用于小兒的鎮(zhèn)靜與麻醉。右美托咪定可以減少術(shù)后寒戰(zhàn)的發(fā)生率并降低其嚴(yán)重程度，但其對(duì)全麻患者術(shù)中核心體溫影響的研究甚少。本實(shí)驗(yàn)旨在研究全麻手術(shù)中右美托咪定對(duì)患者核心體溫的影響。
　　研究方法:本研究選取了2016年6月-2016年8月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，擇

2、期全麻下行甲狀腺切除術(shù)及甲狀腺癌根治術(shù)的患者60例，ASA分級(jí)為Ⅰ～Ⅱ級(jí)，隨機(jī)分為2組，即實(shí)驗(yàn)組（D組右美托咪定組）和對(duì)照組（C組空白對(duì)照組），每組30例。麻醉誘導(dǎo)開始前10分鐘，D組給予1 ug/kg的右美托咪定泵注，之后以0.3 ug/kg/h的維持量持續(xù)輸注，C組給予等量的0.9％的生理鹽水。記錄兩組患者麻醉誘導(dǎo)后即刻的核心體溫(T0)，誘導(dǎo)后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)、40min(T4)、50mi

3、n(T5)、60min(T6)、70min(T7)、80min(T8)、90min(T9)、100min(T10)、110min(T11)的核心體溫，麻醉時(shí)間，丙泊酚用量，瑞芬太尼用量及入液量。麻醉誘導(dǎo)前記錄患者的平均動(dòng)脈壓(MAP)和心率(HR)，每隔10min記錄一次至手術(shù)結(jié)束。
　　結(jié)果:兩組患者T1～T11時(shí)間點(diǎn)的核心體溫比同組T0時(shí)間點(diǎn)的核心體溫均有所降低，但在T8-T11時(shí)間點(diǎn)組降低的比D組更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P