2型糖尿病患者執(zhí)行控制網(wǎng)絡及額頂網(wǎng)絡的功能磁共振研究.pdf

1、目的：
　　采用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技術，聯(lián)合運用獨立成分分析(independent component analysis，ICA)方法，研究2型糖尿病患者認知障礙的特點，大腦執(zhí)行控制網(wǎng)絡、額頂網(wǎng)絡的完整性，并探討網(wǎng)絡神經(jīng)活動異常、神經(jīng)認知量表評分與血糖相關指標的關系。
　　方法：
　　招募2型糖尿病患者24例及正常對照組25例，詳細記

2、錄一般資料、并進行多項生化指標檢測、多維度認知功能評估。利用SIMENS3.0TMR成像儀對所有受試者進行靜息態(tài)及結構相數(shù)據(jù)采集，采用基于Matlab的SPM8、DPARSF、GIFT、REST以及SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計分析。
　　結果：
　　1.2型糖尿病組因頭動平移超過2mm、旋轉度超過2°排除一位受試者，最終23位2型糖尿病組受試者及25位健康對照受試者參與到本研究中。兩組受試者的性別、年齡、受教育年限

3、、BMI、收縮壓、舒張壓、甘油三酯、總膽固醇、LDL、HDL及認知量表中的MMSE、TMT-A、AVLT、AVLT-5、AVLT-20未發(fā)現(xiàn)組間差異(P＞0.05)，但2型糖尿病組受試者認知量表MoCA、TMT-B、CFT、CFT-Delay、DS（順）的得分低于健康對照組，并且具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　2.通過獨立成分分析ICA的方法，成功分離出執(zhí)行控制網(wǎng)絡、左右側額頂網(wǎng)絡，兩組網(wǎng)絡格局與之前學者研究的相符(P＜0.

4、05，F(xiàn)DR校正)。
　　3.較健康對照組，2型糖尿病患者執(zhí)行控制網(wǎng)絡右側島葉前部、左側頂葉皮層下連接增強，左頂葉深部白質、扣帶回、右側前額葉連接減弱。右側額頂網(wǎng)絡的右側額下回、額中回功能連接增強，右中央后回功能連接減低;左側額頂網(wǎng)絡的左側頂葉功能連接減低。
　　4.相關分析表明，執(zhí)行控制網(wǎng)絡中右側前額葉功能連接減低與胰島素抵抗水平相關(P=0.046，r=-0.420)。執(zhí)行控制網(wǎng)絡及左右側額頂網(wǎng)絡連接顯著異常的腦區(qū)與神經(jīng)