胎兒?jiǎn)文殑?dòng)脈與染色體異常的關(guān)系及妊娠結(jié)局分析.pdf

1、目的：分析單臍動(dòng)脈（SUA）胎兒合并畸形的情況，探討SUA與染色體異常的關(guān)系及妊娠結(jié)局情況，為遺傳咨詢和優(yōu)生優(yōu)育提供臨床建議。
　　方法：回顧性分析2011年1月至2015年1月因SUA在我院產(chǎn)前診斷中心就診并進(jìn)行產(chǎn)前診斷的82例孕婦納入研究組。根據(jù)SUA是否合并畸形分為單純性SUA組和SUA合并畸形組，其中單純性SUA組49例，SUA合并畸形組33例。同期隨機(jī)選取因錯(cuò)過(guò)血清學(xué)篩查時(shí)間或高齡而臍帶結(jié)構(gòu)正常在我院進(jìn)行產(chǎn)前診斷的50例

2、孕婦納入對(duì)照組定義為非SUA組。記錄并分析SUA胎兒合并畸形的情況，隨訪所有病例的染色體產(chǎn)前診斷結(jié)果和妊娠結(jié)局并進(jìn)行對(duì)比分析，隨訪新生兒嬰兒期的生長(zhǎng)發(fā)育情況。
　　結(jié)果：SUA病例中合并胎兒畸形的發(fā)生率為40.24％，合并的畸形最多見(jiàn)的是心血管系統(tǒng)畸形，其次分別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形及泌尿系統(tǒng)畸形。SUA組染色體異常發(fā)生率10.98%，非SUA組未發(fā)現(xiàn)染色體核型異常病例。SUA合并畸形組分別與非SUA組、單純性SUA組比較，染色體異常

3、發(fā)生率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；單純性SUA組與非SUA組比較，染色體異常發(fā)生率的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。單純性SUA組與非SUA組比較，剖宮產(chǎn)率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其早產(chǎn)率、FGR發(fā)生率、新生兒孕齡、新生兒出生體重、低出生體重兒率、新生兒合并畸形率的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。SUA合并畸形組與非SUA組比較，F(xiàn)GR發(fā)生率、新生兒出生體重、低出生體重兒率、新生兒合并畸形率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

4、＜0.05），早產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率及新生兒孕齡的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SUA合并畸形組嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育異常6例，余8例正常。單純性SUA組及非SUA組新生兒嬰兒期未發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育異常病例。SUA合并畸形可能會(huì)影響新生兒嬰兒期的生長(zhǎng)發(fā)育，新生兒出生后需嚴(yán)密追蹤隨訪。
　　結(jié)論：⑴SUA胎兒易合并結(jié)構(gòu)畸形，排名前三位的是心血管系統(tǒng)畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形及泌尿系統(tǒng)畸形，對(duì)于SUA胎兒需做系統(tǒng)的超聲檢查。⑵SUA與胎兒染色體異常相關(guān)聯(lián)，當(dāng)SUA合并畸