一指禪推中脘、天樞穴對(duì)家兔血清GAS及生化的影響研究.pdf

1、脾虛癥專門是指消化系統(tǒng)功能低下的狀態(tài)，臨床上可見食少腹脹，大便稀溏，神疲乏力，少氣懶言，面色咣白或萎黃，舌淡苔白，脈緩弱等癥狀。從近年來(lái)的文獻(xiàn)可以看出，更多的研究?jī)A向于脾虛證發(fā)病與胃腸激素分泌密切相關(guān)，在多種因素的相互影響下表現(xiàn)出一系列胃腸方面的癥狀。本文在綜述了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)脾虛證的認(rèn)識(shí)和發(fā)展，以及近年來(lái)推拿治療消化系統(tǒng)疾病概況的基礎(chǔ)上，開展一指禪推法調(diào)節(jié)脾虛新西蘭兔胃腸激素功能的研究。
　　目的:
　　本課題擬采用

2、苦寒瀉下法制備新西蘭兔脾虛動(dòng)物模型，觀察不同頻率段下一指禪推法對(duì)模型新西蘭兔血清生化及胃腸激素分泌的影響，為今后探究一指禪頻率與補(bǔ)瀉的量效關(guān)系，同時(shí)為闡明一指禪手法的作用機(jī)理及臨床應(yīng)用提供一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法:
　　普通級(jí)新西蘭兔50只，體重1.5-2.5Kg，雌雄各半，由廣州中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。適應(yīng)性喂養(yǎng)7天，隨機(jī)抽取8只作為空白對(duì)照組（K組），其余40只造脾虛模型。造模后隨機(jī)分為5組，隨機(jī)從中抽取1組作為模

3、型對(duì)照組（P組）。剩余4組分為A、B、C、D組，做一指禪推法干預(yù)，剩余2只備用做手法練習(xí)。采用大黃、番瀉葉、芒硝制備苦寒瀉下法脾虛動(dòng)物模型，造模成功后分別以頻率處于50-100、101-150、151-200、201-250（次/分）的4個(gè)頻率段一指禪推法對(duì)A、B、C、D組實(shí)施手法干預(yù)，K、P組不做干預(yù)。根據(jù)《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》有關(guān)取穴方法取中脘、天樞穴。治療共10天，結(jié)束后觀察模型動(dòng)物一般情況，采用全自動(dòng)生化檢測(cè)儀測(cè)血清生化指標(biāo)，采用放射免

4、疫法測(cè)血中胃泌素含量。
　　結(jié)果:
　　1.各模型組在造模后均出現(xiàn)體重下降、食量減輕等表現(xiàn)(P＜0.05)。手法治療結(jié)束后，各治療組有不同程度的恢復(fù)，其中以頻率處于101-150次/分的B組體重改變最明顯。A、B組改善與模型對(duì)照組有顯著差異(P＜0.05)，其中以頻率處于201-250次/分的D組改變與模型對(duì)照組無(wú)顯著差異(P＞0.05)。
　　2.手法干預(yù)后，各組行為學(xué)評(píng)分均有不同程度的恢復(fù)。其中B組恢復(fù)速度較快，與

5、P組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。A、C組隨著頻率遠(yuǎn)離B組，改善程度逐漸下降，與P組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。D組未見明顯改善，且存在進(jìn)一步降低的趨勢(shì)，與空白組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　3.各模型組在造模后血清生化指標(biāo)均出現(xiàn)顯著的改變(P＜0.05)。手法治療結(jié)束后，各組血清生化指標(biāo)均趨向于恢復(fù)。K離子在干預(yù)后表現(xiàn)出組間差異，A組段到B組段回復(fù)速度逐漸加快，其中以頻率處于101-150

6、次/分的B組改善最明顯(P＜0.05)。而B組到C組則趨向于下降態(tài)勢(shì)，C組到D組改善水平進(jìn)一步降低，其中D組與模型對(duì)照組相比，無(wú)顯著差異(P＞0.05)。Na、Cl離子手法治療后組間差異不明顯(P＞0.05)。
　　4.造模后各模型組GAS相較空白對(duì)照組有顯著改變(P＜0.01)。手法治療后各組GAS均趨向于恢復(fù)，表現(xiàn)與血清K離子大致一致。其中高頻率段D組在治療后反而繼續(xù)上升，但無(wú)顯著差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:

7、>　　1.本實(shí)驗(yàn)證實(shí)了采用三階段苦寒瀉下法制備的動(dòng)物模型能夠成功反映脾虛證的臨床癥狀規(guī)律，使該類造模方法更為完善。
　　2.一指禪推法對(duì)家兔血清Na、Cl離子影響不顯著，認(rèn)為手法力學(xué)水平的干預(yù)對(duì)新西蘭兔的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)影響不顯著，認(rèn)為一指禪推法具有一定的安全性。同時(shí)提示動(dòng)物自身存在內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的能力，具有一定程度的自愈傾向。
　　3.綜合各干預(yù)組行為學(xué)及血清GAS、血清K離子水平改善程度，認(rèn)為本實(shí)驗(yàn)手法最佳頻率段應(yīng)在101次/分到