基于補(bǔ)瀉手法研究一指禪推法治療虛證便秘的療效觀察.pdf

1、目的:
　　推拿作為一種有效、簡(jiǎn)便的傳統(tǒng)療法，在臨床上被廣泛應(yīng)用于治療各種疾病，但關(guān)于推拿手法的研究則大多停留于對(duì)疾病療效的影響研究，而較少提及手法的基礎(chǔ)研究，如手法的操作時(shí)間、頻率、作用力等方面，從而缺乏較為系統(tǒng)的研究。一指禪推法作為推拿手法中較有代表性的手法之一，同樣也很少提到運(yùn)用手法時(shí)采取不同的刺激量（強(qiáng)度）對(duì)疾病的影響，如作用力這一因素，作用力的大小并沒(méi)有做出明確的界定，以至于無(wú)法確定作用力對(duì)一指禪推法的療效的影響大小。所

2、以本次研究將從作用力著手，嘗試探究作用力對(duì)一指禪推法的療效影響，通過(guò)比較輕、重手法（自擬值域標(biāo)準(zhǔn)）的一指禪推法分別對(duì)治療虛證便秘的療效差別，探討一指禪推法的補(bǔ)瀉作用，得到一組可靠、實(shí)用的有效作用力數(shù)據(jù)，從而為一指禪推法，乃至其他推拿手法的標(biāo)準(zhǔn)化、量效化提供參考，為臨床治療所使用。
　　方法:
　　選用60例確診為虛證便秘的受試者，主要來(lái)自于本校一附院推拿門診、針灸門診。將收入的受試者按隨機(jī)分配分為兩組，每組30例，在同一組穴

3、位上分別采用輕壓力、重壓力一指禪推法進(jìn)行治療，每個(gè)穴位操作2分鐘，兩天治療1次，一個(gè)星期治療3次，共計(jì)治療兩個(gè)星期。所得數(shù)據(jù)運(yùn)用Cleveland便秘評(píng)分系統(tǒng)(CCS)和便秘患者生存質(zhì)量量表(PAC-QOL)進(jìn)行評(píng)分。觀察治療前和治療后患者癥狀的改變情況，再將兩者療效進(jìn)行對(duì)比研究。選用腧穴如下:合谷（雙側(cè)），支溝（雙側(cè)），中脘，天樞（雙側(cè)），上巨虛（雙側(cè)）。
　　結(jié)果:
　　經(jīng)過(guò)兩個(gè)星期治療后，將受試者治療前與治療后所得數(shù)據(jù)

4、使用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　1、Cleveland便秘評(píng)分系統(tǒng)
　　組內(nèi)比較:輕壓力組的治療前與治療后總分對(duì)比P＜0.01，提示本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明經(jīng)過(guò)治療后受試者癥狀得到明顯改善;重壓力組的治療前與治療后總分對(duì)比P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;
　　組間比較:兩組治療前后差值對(duì)比P＜0.01，說(shuō)明本次研究?jī)山M治療效果有明顯差異。
　　2、便秘患者生存質(zhì)量量表
　　組內(nèi)

5、比較:輕壓力組的治療前與治療后總分對(duì)比P＜0.01，提示本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明受試者的生活質(zhì)量經(jīng)治療后得到明顯的提升;重壓力組的治療前與治療后總分對(duì)比P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;
　　組間比較:兩組治療前后差值對(duì)比P＜0.01，說(shuō)明本次研究?jī)山M治療效果有明顯差異。
　　結(jié)論:
　　通過(guò)臨床試驗(yàn)對(duì)比，輕壓力值一指禪推法治療虛證便秘具有良好的療效，能改善患者的各項(xiàng)癥狀及提升患者的生活質(zhì)量;而重壓力值一指禪推法治療虛證