懸吊式模擬踏步床的研制及對亞急性腦梗塞患者臨床應(yīng)用.pdf

1、目的:
　　基于減重步行訓(xùn)練的核心原理，將電動起立床與減重步行相結(jié)合，研制一種懸吊式模擬踏步床。對下肢運(yùn)動功能障礙的亞急性腦梗塞患者進(jìn)行懸吊式模擬踏步床訓(xùn)練，觀察這種新型訓(xùn)練方式對改善患者下肢運(yùn)動功能障礙及平衡功能障礙的療效，以及對患者日?；顒幽芰Φ挠绊憽?br>　　方法:
　　根據(jù)臨床需求和電力機(jī)械工程原理進(jìn)行設(shè)計懸吊式模擬踏步床，包括床體、懸吊系統(tǒng)及踏步系統(tǒng)。床體可翻轉(zhuǎn)直立，分為床身和床架。在床體上端設(shè)有減重裝置，與人體

2、減重帶相連，構(gòu)成懸吊系統(tǒng);在床體底部設(shè)有被動踏步系統(tǒng)，由動力裝置、踏板及綁帶組成。在臨床試驗階段，選取20名一般情況接近的亞急性腦梗塞患者，隨機(jī)平均分成觀察組（A組）和對照組（B組），其中觀察組在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上，接受懸吊式模擬踏步床訓(xùn)練;對照組則接受相同程度的常規(guī)康復(fù)治療和電動起立床訓(xùn)練。兩組訓(xùn)練時間均為14天，每天訓(xùn)練1次，每次訓(xùn)練30分鐘。在訓(xùn)練前和訓(xùn)練結(jié)束后分別使用Fugl-Meyer運(yùn)動功能評定表(Fugl-Meyer A

3、ssessment，F(xiàn)MA)的下肢部分評定患者患側(cè)下肢運(yùn)動功能，使用Berg平衡量表(Berg Balance Scale，BBS)評定患者平衡功能，使用改良Barthel指數(shù)(Modified Barthel Index，MBI)評定患者日?；顒幽芰?，使用表面肌電圖測量并分析患者患側(cè)股直肌(Rectus Femoris，RF)及脛骨前肌(Tibialis Anterior，TA)的積分肌電值(Integrate Electromyog

4、raphy，iEMG)，并對兩組進(jìn)行對比。
　　結(jié)果:
　　本研究成功研制出一種新式懸吊式模擬踏步床，可在不同角度下為腦損傷患者提供安全的減重踏步訓(xùn)練。比較兩組訓(xùn)練前后患者下肢FMA、BBS和MBI分值，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;比較兩組訓(xùn)練前后患側(cè)下肢RF及TA的iEMG，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);比較訓(xùn)練后兩組FMA、BBS、MBI分值，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且觀察組優(yōu)于對照組;比較訓(xùn)練

5、后兩組RF的iEMG，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且對照組優(yōu)于觀察組;比較訓(xùn)練后兩組TA的iEMG，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);
　　結(jié)論:
　　對亞急性腦梗塞下肢運(yùn)動障礙的患者，應(yīng)用懸吊式模擬踏步床進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練能夠有效改善患者患側(cè)下肢的運(yùn)動功能、平衡功能及日?；顒幽芰?，且效果優(yōu)于同等程度的電動起立床訓(xùn)練，但在對患者患側(cè)股直肌收縮能力的改善方面不如電動起立床訓(xùn)練，而對脛骨前肌收縮能力的改善則與電動起立床無明顯差異