經(jīng)顱多普勒聯(lián)合血管成像在急性腦梗塞的臨床應(yīng)用價(jià)值.pdf_第1頁(yè)
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1、學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果,也不包含為獲得直昌太堂或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名(手寫)增翟夕艮簽字日期:幽l哆年6月f日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完

2、全了解南昌大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)南昌大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編本學(xué)位論文。同時(shí)授權(quán)中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所和中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤版)電子雜志社將本學(xué)位論文收錄到《中國(guó)學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》和《中國(guó)優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》中全文發(fā)表,并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向社會(huì)公眾提供信息服務(wù)。(

3、保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書)學(xué)位論文作者簽名(手寫):哨瑟9耗導(dǎo)師簽名(手寫):歷釤簽字日期曲侈年6月f日簽字日期:c妙島年6月r日摘要Sp)、診斷精確度(DiagnosticAccuracy,DA);(3)使用ROC曲線,計(jì)算出曲線下面積AUC,以比較TCD對(duì)顱內(nèi)不同血管狹窄的識(shí)別能力;(4)計(jì)算TCD診斷不同卒中量表評(píng)分分級(jí)(Chinastrokeclinicalneurologicaldefectscore,CSS)的事后

4、概率,以得出在不同的卒中分級(jí)級(jí)別下,TCD診斷血管狹窄的可靠性。結(jié)果:1Vm值:與正常對(duì)照組相比,腦梗塞患者發(fā)病后前五天,病灶側(cè)血管的平均速度顯著降低,健側(cè)則未見(jiàn)明顯變化。發(fā)病后第6~15天,兩側(cè)血管的平均速度均明顯增高。各型CI患者TCD的Vm值無(wú)明顯差異。2TCD對(duì)顱內(nèi)血管狹窄的診斷結(jié)果:所有顱內(nèi)大動(dòng)脈一PLR16、NLR006、Se094、Sp094、DA094;MCAPLR33、NLRO02、Se098、SpO97、DA098;

5、前循環(huán)—_PLR14、NLR005、Se095、SpO93、DA094;后循環(huán)一PLR13、NLR06、SeO38、Sp097、DA079。3前循環(huán)、MCA、后循環(huán)、所有動(dòng)脈的ROC曲線面積:094、0975、0675、094。4TCD診斷血管阻塞的事后概率在三種不同程度的卒中量表評(píng)分分級(jí)上,均有提高,尤其在715分時(shí),增加明顯。結(jié)論:1TCD能夠?qū)崟r(shí)了解腦的有效灌注,對(duì)觀察病情、判斷預(yù)后以及指導(dǎo)治療方面有重要意義。本研究發(fā)現(xiàn),與對(duì)照組

6、相比,腦梗塞患者發(fā)病后前五天,病灶側(cè)血管的平均速度顯著降低,健側(cè)則未見(jiàn)明顯變化。發(fā)病后第6~15天,兩側(cè)血管的平均速度均明顯增高。各型CI患者TCD的Vm值無(wú)明顯差異。上述結(jié)果提示腦梗塞患者早期顱內(nèi)血流量減少,之后由于自身血管的調(diào)節(jié)機(jī)制,又呈高灌注狀態(tài)。2我們的研究結(jié)果證實(shí)了TCD診斷顱內(nèi)血管阻塞的高準(zhǔn)確率,尤其是對(duì)MCA和前循環(huán)方面的診斷,更加精確。3前循環(huán)、MCA、后循環(huán)、所有動(dòng)脈的RoC曲線面積:094、0975、0675、094

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