絕經(jīng)后冠心病患者CD34與雌激素及冠狀動脈狹窄相關性研究.pdf

1、目的：
　　通過測定絕經(jīng)后冠心病患者外周血CD34細胞數(shù)量、雌激素含量，觀察二者之間的相關性，以及分別與冠狀動脈狹窄程度的關系，能夠提示機體內源性CD34細胞減少可能是冠心病發(fā)生發(fā)展的其中一機制，人體內源性CD34細胞可能成為心血管功能和心血管危險因素的一個生物學標志。在冠心病防治中，增加體內循環(huán)的CD34細胞數(shù)量、促進其分裂、增殖、歸巢可以作為冠心病二級預防。雌激素通過雌激素受體促進內源性CD34細胞增殖、分化、歸巢進行修復損傷

2、血管內皮，促進血管新生來達到預防目的。為探索雌激素對心血管系統(tǒng)的有益作用新的可能機制和途徑提供實驗依據(jù)。
　　方法：
　　選擇2013年12月至2015年2月在內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院心內科住院治療的90例，正常絕經(jīng)后≥1年的女性胸痛患者，入選的患者完善術前準備，行碘過敏劑試驗陰性，經(jīng)橈動脈或股動脈穿刺，行冠狀動脈造影術，運用美國心臟協(xié)會制定的冠脈分段方法，以冠脈管腔內徑減少的程度分為：正?；蜉p度狹窄（<50％)；中度狹窄（<7

3、5%）；重度狹窄（>75%）或完全閉塞。準確判定病變部位、程度和支數(shù)，詳細記錄。根據(jù)冠脈造影結果將研究對象分為對照組：冠脈造影結果顯示冠狀動脈狹窄程度<50%，并且結合臨床及病史可排除冠心??；冠心病組：冠脈造影結果顯示冠狀動脈至少有一支狹窄程度≥50%。行冠脈造影Gensini積分法計算冠脈狹窄程度，根據(jù)不同的Gensini積分將冠心病組分為三組：
　?。?）A組 Gensini積分<39者；
　?。?）B組39≤Gensi

4、ni積分<61者；
　?。?）C組Gensini積分≥61者；采集患者的靜脈血以CD34+作為內皮祖細胞標記物，用流式細胞儀檢測CD34細胞數(shù)量，同一時間采集患者靜脈血用化學發(fā)光法測定血清中雌二醇含量，采用SPSS13.0軟件分析所有數(shù)據(jù)。
　　結果：
　　(1)CD34細胞數(shù)量分別在冠心病A、B、C三組之間相比，數(shù)量逐漸減少，有統(tǒng)計學意義(P<0.05),三組分別與對照組相比，數(shù)量均減少(P<0.01)。
　　

5、(2)雌二醇E2靜脈血含量分別在冠心病A、B、C三組之間相比，含量逐漸減少，有統(tǒng)計學意義(P<0.05),三組分別與對照組相比，含量均減少(P<0.001)。
　　(3)Gensini積分A、B、C三之間的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　(4)CD34細胞數(shù)與Gensini積經(jīng)Spearman秩相關分析的r=-0.927，p＜0.01;雌二醇E2含量與Gensini積分經(jīng)Spearman秩相關分析的r=-0.950，

6、p＜0.01；CD34細胞數(shù)與雌二醇E2含量經(jīng)Spearman秩相關分析的r=866，p＜0.01。
　　結論：
　　(1)絕經(jīng)后冠心病患者較正常對照組外周血CD34細胞數(shù)量明顯減少。
　　(2)冠心病患者外周血CD34細胞數(shù)量與冠狀動脈狹窄程度呈負相關。
　　(3)絕經(jīng)后冠心病患者較正常對照組雌二醇含量明顯減少。
　　(4)絕經(jīng)后冠心病患者雌二醇含量與冠狀動脈狹窄程度呈負相關。
　　(5)絕經(jīng)后冠心