敏感穴位貼敷對(duì)變應(yīng)性鼻炎患者癥狀及生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的:
　　通過現(xiàn)階段國(guó)際通認(rèn)的變應(yīng)性鼻炎評(píng)價(jià)量表來評(píng)價(jià)敏感穴位貼敷對(duì)于變應(yīng)性鼻炎患者的臨床癥狀改善情況;比較敏感穴位貼敷和非敏感穴位貼敷治療效果及隨訪效果的差異;歸納出變應(yīng)性鼻炎背部敏感穴位的高發(fā)部位。
　　方法:
　　嚴(yán)格按照納排標(biāo)準(zhǔn)，納入患者60例，并按照隨機(jī)單盲對(duì)照分組，分到治療組和對(duì)照組，各30例，先采用熱敏灸技術(shù)探查每一位患者的變應(yīng)性鼻炎敏感穴位，治療組采用敏感穴藥物貼敷，對(duì)照組采用非敏感穴藥物貼敷。每次貼

2、藥1小時(shí)（受試者如有不適隨時(shí)停止貼藥并記錄），1周貼2次，一個(gè)療程2次，治療3個(gè)療程，共6次。兩組均在在干預(yù)前、干預(yù)第3次后、干預(yù)結(jié)束后、隨訪1月后進(jìn)行評(píng)價(jià)。用鼻結(jié)膜炎生活質(zhì)量量表、癥狀體征評(píng)分量表、視覺模擬評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:
　　通過對(duì)治療組敏感穴位貼敷組和對(duì)照組非敏感穴位貼敷組進(jìn)行組內(nèi)生活質(zhì)量總分的比較發(fā)現(xiàn):治療組P值小于0.05，對(duì)照組P值則大于0.05。說明敏感穴位貼敷的治療效果明顯優(yōu)于非敏感穴位貼敷的治

3、療效果。兩組在治療前和隨訪1月后進(jìn)行組內(nèi)生活質(zhì)量總分的比較發(fā)現(xiàn):治療組P值小于0.05，對(duì)照組P值則大于0.05，說明敏感穴位貼敷治療后近期效果要優(yōu)于非敏感穴位貼敷。治療組在治療后，各個(gè)維度評(píng)分均較治療前下降，且P值均小于0.05，說明敏感穴位貼敷對(duì)患者生活質(zhì)量各個(gè)維度（比如睡眠，日常活動(dòng)等）具有明顯改善作用。治療組在1月后隨訪后，P值均小于0.05。說明在治療后1月，敏感穴位貼敷對(duì)患者生活質(zhì)量還是有改善作用。對(duì)照組在治療后與治療前相比

4、，P值均小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明非敏感穴位貼敷也對(duì)患者生活質(zhì)量具有改善作用。非敏感穴位貼敷后1個(gè)月，睡眠及鼻部癥狀可能存在復(fù)發(fā)傾向。敏感穴位貼敷和非敏感穴位貼敷在改善患者日?；顒?dòng)、實(shí)際問題、情緒上三個(gè)方面無差異，而在睡眠、非鼻/眼癥狀、鼻部癥狀、眼部癥狀方面敏感穴位貼敷要優(yōu)于非敏感穴位貼敷。二者相比較，隨訪一月后敏感穴位貼敷在日?；顒?dòng)、非鼻/眼癥狀、實(shí)際問題、鼻部癥狀、眼部癥狀方面的療效要優(yōu)于非敏感穴位貼敷。
　　兩

5、組病例癥狀體征情況比較治療組治療前后相比較，四大癥狀評(píng)分較治療前均有所下降，P值均小于0.05，說明敏感穴位貼敷可以改善AR患者的臨床癥狀。治療組治療前和1月后隨訪相比較，P值均小于0.05，說明敏感穴位貼敷對(duì)于AR患者臨床癥狀的改善可以有一個(gè)較長(zhǎng)的作用。通過對(duì)對(duì)照組治療前、后各癥狀評(píng)分比較情況發(fā)現(xiàn)，鼻堵和鼻癢兩個(gè)癥狀不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而噴嚏和流涕比較則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。說明非敏感穴位貼敷組在對(duì)噴嚏和流涕具

6、有改善作用，而對(duì)改善鼻堵和鼻癢兩方面療效不佳。通過對(duì)對(duì)照組治療前和1月后隨訪后各癥狀評(píng)分比較情況分析，噴嚏、流涕、鼻堵和鼻癢四個(gè)癥狀體征不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說明非敏感穴位貼敷在對(duì)AR治療的長(zhǎng)期療效欠佳。兩組在治療后進(jìn)行組間癥狀體征評(píng)分比較，四個(gè)癥狀體征均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，說明敏感穴位貼敷和非敏感穴位貼敷治療后患者臨床癥狀是存在明顯差異的。兩組在隨訪1月后進(jìn)行組間癥狀體征評(píng)分比較，四個(gè)癥狀體征均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(

7、P＜0.05)，說明非敏感穴位貼敷治療AR的復(fù)發(fā)率要高于敏感穴位貼敷。
　　兩組經(jīng)過治療后VAS評(píng)分均較前下降，對(duì)兩組治療前、后組間VAS評(píng)分比較說明敏感穴位貼敷和非敏感穴位貼敷均能改善患者的困擾程度。兩組病例在治療前、1月后隨訪VAS評(píng)分均較前下降，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明敏感穴位貼敷和非敏感穴位貼敷對(duì)改善患者的困擾程度均有效。兩組治療前、后組間VAS評(píng)分比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明敏感穴位貼敷比非

8、敏感穴位貼敷在改善患者困擾程度方面具有優(yōu)勢(shì)。兩組治療前和隨訪1月后組間VAS評(píng)分比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明敏感穴位貼敷的復(fù)發(fā)率要低于非敏感穴位貼敷。
　　結(jié)論:
　　敏感穴位貼敷和非敏感穴位貼敷都對(duì)患者生活質(zhì)量和臨床癥狀具有改善作用，但是敏感穴位貼敷的效果明顯優(yōu)于非敏感穴位貼敷的治療效果;敏感穴位貼敷治療后遠(yuǎn)期效果要優(yōu)于非敏感穴位貼敷，隨訪一月后敏感穴位貼敷在日?；顒?dòng)、非鼻/眼癥狀、實(shí)際問題、鼻部癥狀、眼部癥狀