319例肺癌患者合并抑郁情況分析及中醫(yī)辨證分型特點(diǎn)研究.pdf

1、目的：探討肺癌患者臨床合并抑郁的情況及影響因素，分析肺癌相關(guān)性抑郁的中醫(yī)辨證分型特點(diǎn)，為臨床更好的認(rèn)識(shí)、治療肺癌相關(guān)性抑郁提供參考及依據(jù)。
　　方法：收集2016年1月-2016年7月來自新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院住院的肺癌患者319例，進(jìn)行一般狀況評(píng)價(jià)表、自制中醫(yī)癥候表、24項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表（Hamilton）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分，將采集后信息輸入數(shù)據(jù)庫，利用統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)合并抑郁情況、中醫(yī)辨證

2、分型特點(diǎn)進(jìn)行分析研究。
　　結(jié)果：⑴319例肺癌患者中，262例患者合并抑郁，抑郁發(fā)生率為82.0％；⑵262例抑郁患者中，輕度、中度、重度抑郁患者分別為126例、114例、22例，分別占百分比為39%、36%、7%；⑶病程、病理分期、是否轉(zhuǎn)移、文化程度與抑郁無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），疼痛與抑郁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且隨著抑郁程度的加重，疼痛比例明顯上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；⑷肺癌合并抑郁中醫(yī)證素有

3、14種，病性證素以痰（23.0%）、陰虛（22.3%）、氣虛（16.0%）、瘀（15.0%）為主，病位證素以肺（47.0%）、脾（20%）、腎（16%）、肝（15.5%）為主，輕中度抑郁患者中，氣陰兩虛證為67例，占34.1%，痰瘀互阻證40例，占20.4%，痰濕蘊(yùn)肺34證例，占17.3%；重度抑郁中，痰瘀互阻12例，占54.5%；84例合并疼痛的抑郁患者中，痰瘀互阻證31例，占36.9%，氣陰兩虛22例，占26.2%。
　　結(jié)論

4、：①肺癌患者臨床多伴有抑郁；②不同程度的抑郁可貫穿肺癌發(fā)生、發(fā)展的全過程，與病程的長(zhǎng)短、病理類型的不同、文化程度的差異、是否轉(zhuǎn)移無明顯關(guān)系，伴有疼痛的肺癌患者更易合并抑郁，且重度抑郁中，合并疼痛的患者多見；③肺癌合并抑郁患者中以氣陰兩虛證、痰瘀互阻證多見，重度抑郁、合并有疼痛的抑郁患者以痰瘀互阻證多見，痰、瘀、虛、郁、痛在肺癌的發(fā)生、發(fā)展過程中多同時(shí)存在，且?；橐蚬?，并易相互轉(zhuǎn)化、相互影響；④臨床要多關(guān)注肺癌患者合并的抑郁情況，不僅要