中醫(yī)婦科不孕癥患者的體質(zhì)辨證分型及臨床實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:
　　采用臨床調(diào)查表的形式研究不孕癥患者體質(zhì)類(lèi)型分布情況，并分析體質(zhì)相關(guān)影響因素，對(duì)不孕癥常見(jiàn)中醫(yī)證型患者的體質(zhì)分布狀況進(jìn)行研究，設(shè)計(jì)臨床實(shí)驗(yàn)對(duì)不孕癥常見(jiàn)體質(zhì)類(lèi)型患者進(jìn)行臨床干預(yù)治療，評(píng)估體質(zhì)判別指導(dǎo)臨床治療的可行性。
　　方法:
　　本次研究遵循臨床流行病學(xué)調(diào)查方法，設(shè)計(jì)體質(zhì)調(diào)查表，選取自2015年3月至2016年12月在深圳市中醫(yī)院及深圳市婦幼保健院婦科門(mén)診就診符合不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行調(diào)查研究。
　

2、　研究不孕癥患者體質(zhì)類(lèi)型分布特點(diǎn)，應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分析患者年齡，病程、病因，流產(chǎn)史與體質(zhì)的相關(guān)性，并探討不孕癥常見(jiàn)體質(zhì)類(lèi)型腎虛證與肝郁證患者的體質(zhì)類(lèi)型分布，設(shè)計(jì)臨床實(shí)驗(yàn)，對(duì)中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型判定為陽(yáng)虛質(zhì)、氣郁質(zhì)，西醫(yī)診斷為子宮內(nèi)膜容受性不良的不孕癥患者，行體質(zhì)干預(yù)，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，評(píng)估體質(zhì)判定指導(dǎo)臨床治療的可行性。
　　結(jié)果:
　　1.本次臨床研究共收集不孕患者體質(zhì)調(diào)查表340例，其中正常體質(zhì)18例

3、(5.3％)，偏頗體質(zhì)共322例(94.7％)。偏頗體質(zhì)中陽(yáng)虛質(zhì)79例(23.2％)、氣郁質(zhì)70例(20.6％)、陰虛質(zhì)41例(12.1％)、氣虛質(zhì)34例(10.0％)、痰濕質(zhì)30例(8.8％)、瘀血質(zhì)25例(7.4％)、濕熱質(zhì)23例(6.7％)、特稟質(zhì)20例(5.9％)。
　　2.本次研究不孕癥常見(jiàn)中醫(yī)證型結(jié)果分布情況，由高到低分布是肝郁證90例(26.5％)、腎陽(yáng)虛證79(23.2％)、腎陰虛證65例(19.2％)、瘀滯胞宮證

4、41例(12.0％)、氣血兩虛證33例(9.7％)、痰濕證32例(9.4％)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)中醫(yī)證型分布與年齡有關(guān)，22-30歲患者不孕癥類(lèi)型主要為肝氣郁結(jié)證，31-35歲患者不孕癥證型主要為肝氣郁結(jié)證、腎陽(yáng)虛、腎陰虛證。35歲以上的不孕癥患者中醫(yī)證型以腎陽(yáng)虛多見(jiàn)。
　　3.不孕癥患者的年齡、病因、病程、流產(chǎn)史與患者體質(zhì)類(lèi)型分布，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4.常見(jiàn)中醫(yī)證型與偏頗體質(zhì)類(lèi)型分布的相關(guān)性研究:其中腎虛

5、不孕組144例(42.3％)、非腎虛證198例(57.7％);肝郁不孕組90例(26.5％)、非肝郁不孕組250例(73.5％)。腎虛組與非腎虛組的各偏頗體質(zhì)類(lèi)型分布比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，腎虛組中偏頗體質(zhì)分布前三位是陽(yáng)虛質(zhì)49例(34.2％)、氣郁質(zhì)21例(14.7％)、陰虛質(zhì)19例(13.6％)。肝郁組與非肝郁組的各偏頗體質(zhì)類(lèi)型分布比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肝郁組中偏頗體質(zhì)分布的前三位是氣郁質(zhì)19例(21.

6、0％)、氣虛質(zhì)15例(16.6％)、陰虛質(zhì)12例(13.3％)。
　　5.對(duì)陽(yáng)虛質(zhì)、氣郁質(zhì)不孕患者體質(zhì)行體質(zhì)干預(yù)治療，發(fā)現(xiàn)治療后能明顯糾正孕前偏頗體質(zhì)，改善子宮內(nèi)膜容受性不良的狀態(tài)，提高妊娠率。
　　結(jié)論:
　　1.不孕癥以偏頗體質(zhì)為主，以陽(yáng)虛質(zhì)和氣郁質(zhì)最為多見(jiàn)。
　　2.不孕癥臨床最常見(jiàn)的中醫(yī)證型是腎虛證、肝郁證;調(diào)查發(fā)現(xiàn)腎虛癥患者中，偏頗體質(zhì)以陽(yáng)虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、陰虛質(zhì)分布居多，肝郁組中偏頗體質(zhì)以氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、