成年早期體重狀態(tài)及至中年時期體重變化與高血壓患病風(fēng)險的關(guān)系研究.pdf

1、目的：
　　本研究旨在探討國人成年早期體重狀態(tài)、成年早期至中年時期長期體重變化對中年時期高血壓患病風(fēng)險的影響。
　　方法：
　　選取參加1998年中國心血管病流行病學(xué)多中心協(xié)作研究(ChinaMUCA)的15組人群樣本，每個人群整群抽樣約1000人，其年齡在35～59歲（定義為中年時期），男女各半，進行心血管病危險因素調(diào)查，調(diào)查包括詢問研究對象25歲時（定義為成年早期）的體重。根據(jù)研究對象25歲時的體重和調(diào)查時的身高，

2、計算其25歲時的體重指數(shù)(BMI);研究對象按成年早期BMI水平分為4組:低體重組(BMI＜18.5kg/m2)、正常體重組(BMI:18.5～23.9kg/m2)、超重組(BMI:24～27.9kg/m2)、和肥胖組(BMI≥28kg/m2)。25歲至中年時期的體重變化為現(xiàn)測體重與25歲體重差值，根據(jù)體重變化將研究對象分為＜-7.5kg組、-7.5～-2.6kg組、-2.5～2.5kg組、2.6～7.5kg組、7.6～12.5kg組和

3、＞12.5kg組共6組，分別探討25歲時的體重狀態(tài)和隨后的體重變化與高血壓的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　共有14635人納入分析，3525人本次調(diào)查時被診斷為高血壓，研究對象25歲時低體重組、正常體重組、超重組和肥胖組高血壓患病率分別為17.97％(250/1391)，23.35％(2558/10953)，30.34％(653/2152)和46.04％(64/139)，呈明顯上升趨勢(趨勢檢驗P＜0.01)。25歲至中年時期的體

4、重變化＜-7.5kg組、-7.5～-2.6kg組、-2.5～2.5kg組、2.6～7.5kg組、7.6～12.5kg組和＞12.5kg組高血壓患病率分別為15.99％(154/963),14.96％(303/2025),15.42％(422/2737),20.97％(617/2942),27.13％(756/2787)，和40.02％(1273/3181)，也呈明顯上升趨勢（趨勢檢驗P＜0.01）。多因素Logistic回歸調(diào)整年齡、性

5、別及其他混雜因素后結(jié)果顯示，25歲時的超重和肥胖以及隨后的體重增加均與中年時期高血壓患病風(fēng)險獨立正相關(guān)（趨勢檢驗P＜0.01）。體重減輕能顯著降低超重或肥胖者(BMI≥24kg/m2)中年時期高血壓患病風(fēng)險，與體重變化-2.5～2.5kg（穩(wěn)定體重）相比，體重變化-7.5～-2.6kg組和＜-7.5kg組中年時期高血壓患病風(fēng)險顯著下降，比值比(OR值)和95％置信區(qū)間(CI)分別為0.78(0.66-0.92)和0.59(0.47-0.