成年早期體重狀態(tài)及至中年時期體重變化與高血壓患病風險的關系研究.pdf

1、目的：
　　本研究旨在探討國人成年早期體重狀態(tài)、成年早期至中年時期長期體重變化對中年時期高血壓患病風險的影響。
　　方法：
　　選取參加1998年中國心血管病流行病學多中心協作研究(ChinaMUCA)的15組人群樣本，每個人群整群抽樣約1000人，其年齡在35～59歲（定義為中年時期），男女各半，進行心血管病危險因素調查，調查包括詢問研究對象25歲時（定義為成年早期）的體重。根據研究對象25歲時的體重和調查時的身高，

2、計算其25歲時的體重指數(BMI);研究對象按成年早期BMI水平分為4組:低體重組(BMI＜18.5kg/m2)、正常體重組(BMI:18.5～23.9kg/m2)、超重組(BMI:24～27.9kg/m2)、和肥胖組(BMI≥28kg/m2)。25歲至中年時期的體重變化為現測體重與25歲體重差值，根據體重變化將研究對象分為＜-7.5kg組、-7.5～-2.6kg組、-2.5～2.5kg組、2.6～7.5kg組、7.6～12.5kg組和

3、＞12.5kg組共6組，分別探討25歲時的體重狀態(tài)和隨后的體重變化與高血壓的關系。
　　結果：
　　共有14635人納入分析，3525人本次調查時被診斷為高血壓，研究對象25歲時低體重組、正常體重組、超重組和肥胖組高血壓患病率分別為17.97％(250/1391)，23.35％(2558/10953)，30.34％(653/2152)和46.04％(64/139)，呈明顯上升趨勢(趨勢檢驗P＜0.01)。25歲至中年時期的體

4、重變化＜-7.5kg組、-7.5～-2.6kg組、-2.5～2.5kg組、2.6～7.5kg組、7.6～12.5kg組和＞12.5kg組高血壓患病率分別為15.99％(154/963),14.96％(303/2025),15.42％(422/2737),20.97％(617/2942),27.13％(756/2787)，和40.02％(1273/3181)，也呈明顯上升趨勢（趨勢檢驗P＜0.01）。多因素Logistic回歸調整年齡、性

5、別及其他混雜因素后結果顯示，25歲時的超重和肥胖以及隨后的體重增加均與中年時期高血壓患病風險獨立正相關（趨勢檢驗P＜0.01）。體重減輕能顯著降低超重或肥胖者(BMI≥24kg/m2)中年時期高血壓患病風險，與體重變化-2.5～2.5kg（穩(wěn)定體重）相比，體重變化-7.5～-2.6kg組和＜-7.5kg組中年時期高血壓患病風險顯著下降，比值比(OR值)和95％置信區(qū)間(CI)分別為0.78(0.66-0.92)和0.59(0.47-0.