合肥市45-60歲人群成年后體重變化與心血管風(fēng)險因素的關(guān)聯(lián)研究.pdf

1、目的：本研究旨在了解合肥市中老年(45~60歲)人群超重/肥胖、肥胖、中心性肥胖、空腹血糖受損(Impaired Fasting Glucose, IFG)、高血壓、血脂異常的患病情況。并探究該人群成年后體重的變化與中老年期心血管風(fēng)險因素(高血壓、IFG、血脂異常)的相關(guān)性，為今后的慢性病防治提供參考依據(jù)。
　　方法：研究對象選取于2011年12月至2012年6月期間，在安徽省某三甲醫(yī)院體檢中心參與健康體檢的45~60歲人群。由培

2、訓(xùn)合格的調(diào)查員對其進(jìn)行面對面問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征(年齡、文化程度、吸煙狀況、飲酒狀況等)、成年(20歲)后體重和體型的變化情況、體力活動情況、飲食習(xí)慣等，測量并記錄研究對象的身高、體重、臀圍、腰圍(Waist Circumference, WC)及收縮壓(Systolic Blood Pressure, SBP)、舒張壓(Diastolic Blood Pressure, DBP)、空腹血糖(Fasting Plasma

3、 Glucose, FPG)、血脂、血尿酸(Serum uric acid, SUA)等相關(guān)代謝指標(biāo)水平。按照成年后不同的體重變化情況把研究對象分為四組：體重減輕≥5.0kg(第1組)；體重變化±4.9kg(體重保持穩(wěn)定)(第2組)；體重增加為5.0-9.9kg(第3組)；體重增加?10.0kg(第4組)，應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：本次調(diào)查最終納入1715名研究對象，其中男性為1013人(5

4、9.1%)。研究對象的年齡范圍為45~60歲，平均年齡為51.0±4.7歲，其中有386人(22.5%)接受過高等教育，吸煙和飲酒人群的比例約為28.9%和47.4%，超重/肥胖、中心性肥胖、高血壓、IFG和血脂異常的患病率分別為70.8%,61.9%,32.1%,17.7%和36.9%。總?cè)巳旱钠骄鵅MI值從20歲時的20.0±2.2 kg/m2增加至現(xiàn)在的24.6±3.0 kg/m2。男性人群成年后體重平均增加了13.9±9.7kg

5、，女性人群成年后體重平均增加了9.8±8.5kg。成年后體重增加?10.0kg的人群主要為男性、年齡較小、文化程度較低、已戒煙、不飲酒、且20歲時BMI值和體重較低的人群，不同組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。體重保持穩(wěn)定的人群工作時的體力活動代謝當(dāng)量時間高于其他三組(P=0.003)，而體重減輕≥5.0kg的人群乘坐交通工具時和做家務(wù)時的體力活動代謝當(dāng)量時間高于其他三組(P<0.02)。在所有人群中，成年后體重增加?10.0kg

6、者45~60歲時的體重、BMI值、WC、臀圍、腰臀比(Waist-hip Ratio, WHR)、SBP、DBP、甘油三酯(Triglycerides, TG)、SUA水平及超重/肥胖、中心性肥胖、高血壓、高TG血癥的患病率均高于其他三組，高密度脂蛋白膽固醇(High density lipoprotein cholesterol, HDL-C)水平低于其他三組，且不同組間的差異有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。除此之外，在男性人群中

7、，成年后體重增加?10.0kg者45~60歲時的低密度脂蛋白膽固醇(Low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平和低HDL-C血癥的患病率均高于其他三組(P<0.01)。在女性人群中，成年后體重增加為5.0-9.9kg者45~60歲時的LDL-C水平和高LDL-C血癥的患病率均高于其他三組(P<0.05)；成年后體重增加?10.0kg者45~60歲時的FPG水平高于其他三組(P<0.01)。

8、當(dāng)調(diào)整年齡、文化程度、吸煙狀況、飲酒狀況、鹽的攝入量、20歲時BMI值等混雜因素后，在男性人群中，同成年后體重保持穩(wěn)定相比，體重增加5.0-9.9kg可以增加45~60歲時高 TG血癥的發(fā)病風(fēng)險(OR=2.54,95%CI:1.16-5.55, P<0.05)，而體重增加?10.0kg可以顯著增加45~60歲時高血壓(OR=3.07,95%CI:1.98-4.76, P<0.001)、IFG(OR=1.74,95%CI:1.02-2.9

9、7, P<0.05)、高 TG血癥(OR=5.72,95%CI:2.94-11.12, P<0.001)和低HDL-C血癥(OR=2.77,95%CI:1.42-5.40, P<0.05)的發(fā)病風(fēng)險。在女性人群中，同成年后體重保持穩(wěn)定相比，體重增加5.0-9.9kg可以增加45~60歲時高 TG血癥(OR=3.97,95%CI:1.09-14.38, P<0.05)和高 LDL-C血癥(OR=3.74,95%CI:1.31-10.66,

10、 P<0.05)的發(fā)病風(fēng)險，而體重增加?10.0kg可以顯著增加45~60歲時高血壓(OR=2.01,95%CI:1.18-3.42, P<0.01)、高 TG血癥(OR=5.60,95%CI:1.59-19.61, P<0.01)和高 LDL-C血癥(OR=3.40,95%CI:1.18-9.82, P<0.05)的發(fā)病風(fēng)險。
　　結(jié)論：合肥市中老年(45~60歲)人群慢性代謝性疾病的患病率較高，當(dāng)調(diào)整年齡、文化程度、吸煙狀況、