黃葵膠囊聯(lián)合ARB類藥物治療IgA腎病的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：通過對黃葵膠囊聯(lián)合ARB類藥物治療IgA腎病的系統(tǒng)評價，為其治療IgA腎病的臨床應(yīng)用提供有力的循證醫(yī)學依據(jù)。
　　方法：①對電子數(shù)據(jù)庫檢索及手工檢索，收集2015年12月之前期刊發(fā)表、學術(shù)會議、學位論文及未發(fā)表但已獲取臨床數(shù)據(jù)的文獻中關(guān)于黃葵膠囊聯(lián)合ARB類藥物治療IgA腎病的RCT（Randomized controlled trial）。②按照納入標準和排除標準，選取符合的文獻進行整理，對納入的文章進行質(zhì)量評價，然后對文

2、章定性或定量分析。③選擇符合定量分析的文獻合并統(tǒng)計效應(yīng)量，應(yīng)用Rveman5.3做meta分析。
　　結(jié)果：①本研究共納入七篇RCT，包含395例患者，均為中文文獻，兩篇采用得當?shù)碾S機分配方法，其他的未描述具體隨機分配方法，所有研究均未提及隨機分配隱藏、盲法及失訪與退出情況。依據(jù)修改后JADAD評分，納入的文獻1篇為3分，6篇文獻為2分，質(zhì)量不高。②Meta分析結(jié)果顯示：與ARB聯(lián)合常規(guī)治療組相比，黃葵膠囊聯(lián)合ARB加常規(guī)治療在臨

3、床療效上較好［OR=3.5，95％CI（1.4，8.73），P=0.0007］，在降低患者24小時尿蛋白定量［MD=-0.30，95%CI（-0.39，-0.21），P<0.00001］，改善尿素氮［MD=-0.29，95%CI（-0.58，-0.01），P=0.04］和纖維蛋白原［MD=-0.99，95%CI（-2.07，4.04），P=0.53］方面有一定優(yōu)勢，在血清肌酐［MD=-2.37，95%CI（-6.21，1.46），P=0

4、.22］、血清白蛋白［MD=-0.55，95%=CI（-1.31，0.22），P=0.16］、收縮壓［MD=-0.72，95%CI為（-4.00，2.56），P=0.67］、舒張壓［MD=0.66，95%CI（-2.12，3.44），P=0.64］、eGFR［MD=-0.99，95% CI(-2.07，4.04)，P=0.53］等方面沒有差異。納入的七篇RCT中四篇描述了不良反應(yīng)，其中兩篇提示未見不良反應(yīng)，兩篇描述了治療組和對照組有干咳