黃葵膠囊聯(lián)合前列地爾治療濕熱蘊阻型糖尿病腎病療效觀察.pdf

1、目的:糖尿病腎?。―N）是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。無論是1型還是2型糖尿病，30％-40%的患者可出現(xiàn)腎臟損害，而2型糖尿病中約5%的患者在被診斷為糖尿病的同時就已經(jīng)存在腎臟損害。糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)根據(jù)疾病所處的不同階段有所差異，主要表現(xiàn)為不同程度蛋白尿及腎功能的進行性減退。糖尿病腎病是糖尿病致死的主要原因，嚴重影響患者的生活質量，隨著我國醫(yī)學的發(fā)展，人民生活水平的提高，醫(yī)學界對糖尿病腎病的研究愈來愈深入，糖尿病腎病的治療主要

2、包括早期控制血糖、干預各種危險因素等措施以及終末期腎病的腎臟替代治療。近年來中醫(yī)藥在治療糖尿病腎病的研究上取得了明顯的成果，根據(jù)患者的病情辨證施治，運用中藥湯劑或中成藥口服進行治療也取得的一定的療效，但口服中藥湯劑病人又因其口味不佳病人難于堅持治療。綜合考慮該病在治療方面的臨床療效、用藥途徑、毒副作用及患者的依從性,結合臨床實際，為尋求一種可行的、療效可靠的治療方案，本研究擬采用中醫(yī)與西醫(yī)相結合的方法，探討黃葵膠囊聯(lián)合前列地爾注射液治療

3、糖尿病腎病的臨床療效。
　　方法:將60例糖尿病腎病患者（男33例，女27例）隨機分為對照組（30例）和治療組（30例），且兩組病例資料在性別、年齡、病程、病情輕重等方面經(jīng)統(tǒng)計學分析均無顯著性差異，具有可比性。兩組患者在糖尿病腎病常規(guī)治療（飲食療法、降糖、調整血脂及控制血壓）的基礎上，對照組予以前列地爾注射液10ug加生理鹽水100ml靜滴，1次/天，3周為1個療程；治療組予以前列地爾注射液10ug加生理鹽水100ml靜滴，1次/

4、天，并予以口服黃葵膠囊5粒/次，3次/天，3周為1個療程。治療后應用統(tǒng)計學方法分別檢測兩組治療前及治療后24小時尿蛋白定量（24hupro）、血肌酐（Scr）、血尿素氮(BUN)、胱抑素 C、血液流變學（全血粘度、血漿粘度）進行療效評價。
　　結果:治療后兩組患者從綜合療效來看，治療組有效率96.67%，對照組有效率83.33%，有效率和治愈率的p值均小于O．05，由此來看治療組從綜合療效方面做比較效果優(yōu)于對照組；治療后兩組在實驗

5、室檢查方面經(jīng)x2檢驗 p小于0.05，表明兩組在實驗室檢查方面上存在顯著性差異，治療組療效優(yōu)于對照組；治療后兩組癥狀體征總積分經(jīng) t檢驗后，p小于0.05，表明兩組在治療后癥狀體征總積分存在顯著性差異，治療組在改善患者癥狀體征方面療效優(yōu)于對照組；兩組患者均未發(fā)生不良反應。兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義。
　　結論:本研究采用黃葵膠囊聯(lián)合西藥前列地爾注射液治療糖尿病腎病，能充分發(fā)揮中醫(yī)中藥在治療糖尿病腎病方面的優(yōu)勢，安全有效且使用方便，