菌陰性肺結(jié)核的兩種檢測方法探討.pdf

1、目的:臨床上存在很多菌陰性肺結(jié)核患者，這些患者具有結(jié)核感染的特征:影像學(xué)提示結(jié)核病變及常規(guī)抗生素治療無效。他們沒有痰或是兩次及以上痰涂片鏡檢均未檢出結(jié)核分枝桿菌。本研究擬通過對菌陰性肺結(jié)核患者兩種診斷方法（纖支鏡與IGRAs）的比較，查看不同方法的陽性率等結(jié)果。
　　再者比較纖支鏡術(shù)后標本送往微生物室及病理科兩處實驗室確診結(jié)核的情況，查看兩處的陽性率等結(jié)果。做出比較，評價，為臨床治療提供診斷依據(jù)。
　　方法:本研究共選取了臨

2、床上222例行纖維支氣管鏡檢查的患者，對其中的44例菌陰性患者進行了術(shù)后標本送往上述兩實驗室診斷肺結(jié)核的調(diào)查。又調(diào)查了222例患者中55例患者的IGRAs檢測結(jié)果，把55例患者分為菌陰肺結(jié)核及其它肺部疾病兩組，比較兩組中IGRAs的陽性率;并把用IGRAs與上述兩實驗室檢測技術(shù)檢測菌陰性肺結(jié)核患者做比較分析。本研究中采用了抗酸染色、HE染色、IGRAs檢測的實驗方法及x2檢驗的統(tǒng)計學(xué)處理方法。
　　結(jié)果:44例患者送檢微生物室及病

3、理科實驗室的陽性率均為25％，聯(lián)合送檢的陽性率為46.4％，由于送檢例數(shù)不同，統(tǒng)計分析顯示單獨送檢微生物室與聯(lián)合送檢有統(tǒng)計學(xué)意義，但是單獨送檢病理科與聯(lián)合送檢的陽性率沒有顯著差異。對55例患者的IGRAs檢測結(jié)果分析顯示，菌陰性肺結(jié)核組陽性率(90.5％)明顯高于其它肺部疾病組(29.4％)，兩者具有統(tǒng)計學(xué)意義;IGRAs對菌陰性肺結(jié)核患者的診斷靈敏性較纖支鏡后的實驗室檢查明顯提高。
　　結(jié)論:對于菌陰性肺結(jié)核患者，如果纖支鏡下看