W11-a12促進(jìn)大鼠小腸吻合口愈合的研究.pdf

1、目的：通過(guò)術(shù)中對(duì)大鼠小腸吻合口局部應(yīng)用美洲大蠊提取物W11-a12，旨在探索美洲大蠊提取物 W11-a12能夠促進(jìn)大鼠小腸吻合口的愈合。
　　方法：
　　取SD大鼠48只，行小腸部分切除及小腸端端吻合術(shù)。術(shù)后隨機(jī)抽簽分為兩組：A組空白對(duì)照組、B組W11-a12組。每組24只。予吻合口旁：A組噴涂生理鹽水，B組噴涂W11-a12溶液。術(shù)后觀察大鼠的生存情況。于術(shù)后第3、5、7天各組隨機(jī)抽取8只大鼠麻醉處死。剖腹觀察腹腔內(nèi)粘連及

2、吻合口情況，確定吻合口位置后，切取以吻合口為中心長(zhǎng)約5cm的小腸。測(cè)量吻合口爆破壓后部分標(biāo)本用于測(cè)定羥脯氨酸含量。其它標(biāo)本行HE染色、Masson染色、免疫組織化學(xué)染色，光鏡下觀察吻合口的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及愈合情況，檢測(cè)CD31、VEGF表達(dá)。所得數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：1、一般情況：有兩只大鼠死亡，1只為第2天空白組，另1只為第3天的W11-a12組，兩者死亡原因均為腸吻合口漏致腹腔感染。其余各組大鼠

3、生存狀態(tài)良好。
　　2、腹腔粘連指數(shù)：術(shù)后各組大鼠腹腔內(nèi)均有不同程度的粘連，且隨著時(shí)間的推移，腹腔粘連程度逐漸增加。術(shù)后各時(shí)間點(diǎn) W11-a12組的粘連指數(shù)均低于對(duì)照組，且第3、5天有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。
　　3、吻合口爆破壓：術(shù)后各組吻合口爆破壓均隨著時(shí)間的增加而升高。術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)W11-a12組的吻合口爆破壓均高于對(duì)照組，且第3、5、7天有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。
　　5、羥脯氨酸測(cè)定：術(shù)后各組小腸吻合

4、口組織的羥脯氨酸含量均隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸上升。術(shù)后各時(shí)間點(diǎn) W11-a12組的羥脯氨酸含量均高于對(duì)照組，且第3、5、7天有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。
　　6、吻合口組織HE染色觀察：術(shù)后各組的炎癥反應(yīng)均隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而減輕。術(shù)后3天，對(duì)照組的中性粒細(xì)胞數(shù)及壞死組織比W11-a12組多（p＜0.05）。術(shù)后第5天，中性粒細(xì)胞數(shù)減少，單核細(xì)胞，淋巴細(xì)胞增多，新生肉芽組織生成（p＜0.05）。
　　7、Masson染色結(jié)果：隨

5、著時(shí)間的延長(zhǎng)，膠原合成數(shù)量由少到多，由細(xì)到粗，由稀疏到密集，由排列無(wú)序到有一定趨向性。術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)W11-a12組的膠原含量均高于對(duì)照組，且第3、5、7天有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　8、CD31/VEGF免疫組化結(jié)果：隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，各組CD31/VEGF的平均灰度值均呈逐漸升高趨勢(shì)。術(shù)后第3、5天，W11-a12組的陽(yáng)性表達(dá)細(xì)胞明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。術(shù)后第7天，W11-a12組的陽(yáng)性表達(dá)細(xì)胞稍高于對(duì)照組（P＞0.05）。