一種新型功能性電刺激對腦卒中患者上肢運動功能重建的臨床研究.pdf

1、目的：觀察受對側(cè)鏡像運動控制的功能性電刺激裝置對腦卒中患者上肢運動功能重建的臨床效果，探索功能性電刺激聯(lián)合鏡像運動對運動功能重建的作用。
　　方法：65例腦卒中后上肢功能障礙的患者據(jù)Brunnstrom分期分層后，隨機分為試驗組和對照組，試驗中止4例，脫落1例，最終有效分析例數(shù)各為30例。在常規(guī)康復治療基礎(chǔ)上分別進行為期4周的CMMCFES和普通FES臨床干預(yù)治療（雙通道刺激腕背伸和手指背伸肌群），并在治療前、治療后第2周、第4周

2、、第8周分別進行康復評定。評定指標為簡式FMA-U功能評分（總分、腕得分、手得分）;上肢運動功能MSS評分（總分、腕得分、手得分）;肩關(guān)節(jié)（前屈、外展、后伸）、肘關(guān)節(jié)（屈伸）、腕關(guān)節(jié)（背伸、掌屈）AROM;上肢和手的伸肌、屈肌MAS痙攣評定。
　　結(jié)果：FMA-U和MSS中腕功能得分、手功能得分在治療后第2周或第4周試驗組較對照組均增加有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);在腕關(guān)節(jié)主動掌屈、背仲活動度上，試驗組較對照組在治療后第4周比第2

3、周的相鄰時間差值增加也有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。肩關(guān)節(jié)（前屈、后伸、外展）、肘關(guān)節(jié)（屈伸）在治療后第2周、第4周、第8周的各個時點和相鄰時點差值上，試驗組和對照組間差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);試驗組和對照組在治療后2周開始出現(xiàn)差異，治療后第4周兩者之間差異最為明顯，并在停止干預(yù)后4周，即治療后第8周，兩者之間的差異不再增加，但原來兩組的差異仍然保持。無論上肢還是手部、伸肌還是屈肌，MAS痙攣評定在治療后第2周、第4周和第8周