強(qiáng)迫治療對腦卒中患者偏癱上肢運(yùn)動功能的影響.pdf

1、窨級：n≈#R日：6。焉量大學(xué)碩士學(xué)位論文壩士罕1互論文強(qiáng)迫治療對腦卒中患者偏癱上肢運(yùn)動功能的影響指導(dǎo)教師學(xué)科專業(yè)名稱鹼支提交日期論文馨辮日期譽(yù)辯妻自套主席趙景扎|二搬教授沖縫躺學(xué)畢業(yè)忠教授中文摘要強(qiáng)迫治療對腦卒中患者偏癱上肢運(yùn)動功能的影響摘要目的：強(qiáng)迫治療(Constraintinducedmovementtherapy，CIMT)是指采用物理手段限制使用健側(cè)上肢，強(qiáng)迫患者使用患側(cè)肢體完成功能活動，從而恢復(fù)其運(yùn)動功能。強(qiáng)迫治療使傳統(tǒng)的

2、康復(fù)理論受到了挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的康復(fù)技術(shù)是讓患者使用健側(cè)上肢進(jìn)行代償，完成日常生活活動。強(qiáng)化治療(Intensivetrainingtherapy，ITT)是物理治療的強(qiáng)度增大或時間延長，從而達(dá)到治療效果。本研究采用了一種修訂的強(qiáng)迫治療方法(Modifiedconstraint—inducedmovementtherapy)，并與常規(guī)作業(yè)療法進(jìn)行比較，旨在探討強(qiáng)迫治療對腦卒中患者偏癱上肢運(yùn)動功能的影響，并與強(qiáng)化治療進(jìn)行對比，探討強(qiáng)迫治療是否可

3、以被強(qiáng)化治療所代替。方法：選擇符合入組標(biāo)準(zhǔn)的腦卒中住院患者30例，并隨機(jī)分為3組：常規(guī)治療(Conventionaltrainingtherapy，CTT)組(10例)，強(qiáng)化治療(ITT)組(10例)和強(qiáng)迫治療(CIMT)組(10例)。CTT組患者每日接受45分鐘的作業(yè)療法(OT)訓(xùn)練，包括日常生活自理能力(Activitiesofdailyliving，ADL)訓(xùn)練、上肢肌力增強(qiáng)訓(xùn)練、作業(yè)相關(guān)練習(xí)等；ITT組治療方法同CTT組，但每日

4、治療時問延長為4小時；CIMT組治療方法同CTT組，但健例肢體每目90％時閭(菲睡眠時間)戴手指矯形板，限制其應(yīng)用。三組治療時間均為4周。所有患者均在治療前、治療2周、治療4周后用Wolf運(yùn)動功能量表(Wolfmotorfunctiontest，WMFT)進(jìn)行評估。分別比較每組患者治療前、治療后運(yùn)動功能(Functionability，F(xiàn)A)評分、作業(yè)完成時間(Proceduretime)和握力(Gripstrength)的變化，并對三