基于作業(yè)成本法下的醫(yī)院醫(yī)療服務項目成本核算研究——以K醫(yī)院為例.pdf

1、自2009年新醫(yī)療改革提出開始，國家正逐步引導國內醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)構建起與社會主義市場經(jīng)濟體制相匹配的管理、運行機制。加強推進醫(yī)院會計核算體制的變革，尤其是要把成本核算與成本管理的改革作為目前工作的重點任務。新《醫(yī)院財務制度》以及《醫(yī)院會計制度》中都提及要深化加強關于醫(yī)院預算管理、成本核算等相關制度的保障。并鼓勵部分具備相關軟件和硬件條件的三級醫(yī)院在其內部實施推廣醫(yī)療服務項目以及病種成本核算方法。
　　但根據(jù)近年來，各大公立醫(yī)院的項目

2、成本核算現(xiàn)狀來看，絕大多數(shù)的醫(yī)院在進行醫(yī)療項目成本核算時多采用傳統(tǒng)的成本核算方法，這一方法的核算步驟相對簡單并且易于操作，但是該方法對間接費用的分攤比較粗糙，費用歸集不明確，不能客觀的反映項目在實施過程中實際的成本耗用，不利于推進醫(yī)院成本精細化管理進程，因而，國內醫(yī)療成本核算方面的專家學者提出要借鑒國外先進經(jīng)驗，引入作業(yè)成本法進行醫(yī)療服務項目成本核算。
　　自20世紀80年代末開始，美國的專家學者展開了針對作業(yè)成本法的相關研究，因

3、此，在九十年代美國很多的行業(yè)開始使用這種全新的成本核算與管理方法。該方法相較于原有的成本核算方法而言，更有利于提高成本核算結果的準確性、為管理層作出科學決策提供數(shù)據(jù)保障，有利于企業(yè)完善生產(chǎn)經(jīng)營過程，增加企業(yè)市場競爭力。
　　但是作業(yè)成本核算法產(chǎn)生之初多數(shù)被用于制造業(yè)，后期才被引用到醫(yī)療服務領域，因此本文在撰寫的過程中首先對作業(yè)成本法是否適合應用于醫(yī)療服務項目成本核算領域進行了比較客觀的可行性分析，并在后文中詳細的介紹了作業(yè)成本法應

4、用于醫(yī)療服務項目成本核算的具體實施步驟和流程。又以K醫(yī)院的普通放射科為例，分別采用傳統(tǒng)成本法和作業(yè)成本法對該科室的所有醫(yī)療服務項目的成本進行了手工核算，并將計算結果進行對比分析，以此結果為依據(jù)，闡述了作業(yè)成本法用于醫(yī)療服務項目成本核算中優(yōu)勢。最后，本文根據(jù)公立醫(yī)院現(xiàn)有的核算條件提出了在公立醫(yī)院開展醫(yī)療服務項目作業(yè)成本核算時所需要的相關制度保障。
　　文本通過對比研究法、案例分析法、文獻研究法等方法進行了相關研究以后得出研究結論，使