基于作業(yè)成本法下的醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算研究——以K醫(yī)院為例.pdf

1、自2009年新醫(yī)療改革提出開(kāi)始，國(guó)家正逐步引導(dǎo)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)構(gòu)建起與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相匹配的管理、運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)推進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體制的變革，尤其是要把成本核算與成本管理的改革作為目前工作的重點(diǎn)任務(wù)。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》以及《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中都提及要深化加強(qiáng)關(guān)于醫(yī)院預(yù)算管理、成本核算等相關(guān)制度的保障。并鼓勵(lì)部分具備相關(guān)軟件和硬件條件的三級(jí)醫(yī)院在其內(nèi)部實(shí)施推廣醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目以及病種成本核算方法。
　　但根據(jù)近年來(lái)，各大公立醫(yī)院的項(xiàng)目

2、成本核算現(xiàn)狀來(lái)看，絕大多數(shù)的醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療項(xiàng)目成本核算時(shí)多采用傳統(tǒng)的成本核算方法，這一方法的核算步驟相對(duì)簡(jiǎn)單并且易于操作，但是該方法對(duì)間接費(fèi)用的分?jǐn)偙容^粗糙，費(fèi)用歸集不明確，不能客觀的反映項(xiàng)目在實(shí)施過(guò)程中實(shí)際的成本耗用，不利于推進(jìn)醫(yī)院成本精細(xì)化管理進(jìn)程，因而，國(guó)內(nèi)醫(yī)療成本核算方面的專家學(xué)者提出要借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，引入作業(yè)成本法進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算。
　　自20世紀(jì)80年代末開(kāi)始，美國(guó)的專家學(xué)者展開(kāi)了針對(duì)作業(yè)成本法的相關(guān)研究，因

3、此，在九十年代美國(guó)很多的行業(yè)開(kāi)始使用這種全新的成本核算與管理方法。該方法相較于原有的成本核算方法而言，更有利于提高成本核算結(jié)果的準(zhǔn)確性、為管理層作出科學(xué)決策提供數(shù)據(jù)保障，有利于企業(yè)完善生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程，增加企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
　　但是作業(yè)成本核算法產(chǎn)生之初多數(shù)被用于制造業(yè)，后期才被引用到醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，因此本文在撰寫(xiě)的過(guò)程中首先對(duì)作業(yè)成本法是否適合應(yīng)用于醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算領(lǐng)域進(jìn)行了比較客觀的可行性分析，并在后文中詳細(xì)的介紹了作業(yè)成本法應(yīng)

4、用于醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算的具體實(shí)施步驟和流程。又以K醫(yī)院的普通放射科為例，分別采用傳統(tǒng)成本法和作業(yè)成本法對(duì)該科室的所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的成本進(jìn)行了手工核算，并將計(jì)算結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，以此結(jié)果為依據(jù)，闡述了作業(yè)成本法用于醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算中優(yōu)勢(shì)。最后，本文根據(jù)公立醫(yī)院現(xiàn)有的核算條件提出了在公立醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目作業(yè)成本核算時(shí)所需要的相關(guān)制度保障。
　　文本通過(guò)對(duì)比研究法、案例分析法、文獻(xiàn)研究法等方法進(jìn)行了相關(guān)研究以后得出研究結(jié)論，使