作業(yè)成本法下的h醫(yī)院項(xiàng)目成本管理研究

1、作業(yè)成本法下的作業(yè)成本法下的H醫(yī)院項(xiàng)目成本管理研究醫(yī)院項(xiàng)目成本管理研究作業(yè)成本法下的H醫(yī)院項(xiàng)目成本管理研究一、前言《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會計(jì)制度》的頒布，將醫(yī)療成本管理內(nèi)容首次納入，對醫(yī)療成本管理突出要求。無疑給醫(yī)院自身加強(qiáng)精細(xì)化管理、提升成本管控水平提供了政策保障和理論支持，同時也為政府合理醫(yī)療收費(fèi)提供有效的參考依據(jù)。醫(yī)院成本核算方法在不斷的突破，主要由科室全成本核算逐級向項(xiàng)目成本、病種成本層層遞進(jìn)。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)已認(rèn)識到成本核算的重

2、要性，而就其自身成本管理方法的落后，紛紛嘗試運(yùn)用科學(xué)、有效、合理的方法將成本核算的數(shù)據(jù)結(jié)果運(yùn)用于具體的管理實(shí)踐中去，從而進(jìn)一步推動醫(yī)院成本管控工作的開展和完善。二、醫(yī)院成本管理的含義及特點(diǎn)醫(yī)院的成本管理是指醫(yī)院通過成本核算與分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療服務(wù)成本的活動。而醫(yī)院不僅提供傳統(tǒng)意義上的醫(yī)學(xué)診療，還配套提供健康咨詢、健康宣教等輔助服務(wù)。每個服務(wù)間的聯(lián)系，形成醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，該復(fù)雜程度相應(yīng)增加了醫(yī)院成本管控的難度，相對于一

3、般企業(yè)的成本管理特點(diǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就其行業(yè)的獨(dú)特性還是存在區(qū)別的，其特于該企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動。在選擇核算方法時，醫(yī)院正處于成本管理改革的關(guān)鍵時期，而企業(yè)的成本管理方法已經(jīng)相當(dāng)成熟。三、公立醫(yī)院引入作業(yè)成本法進(jìn)行成本管理的必然性研究表明，作業(yè)成本法無論從理論還是實(shí)踐都具有先進(jìn)性，究其原因，因?yàn)槠湓诔杀竞怂銓ο蟮拇_定上取得了重大突破。作業(yè)成本法根據(jù)量的投入，將“作業(yè)“明確為成本核算對象，通過分析其驅(qū)動因素，排除非増值的不合理操作，降低了不必要的

4、作業(yè)成本，最終實(shí)現(xiàn)降低整體產(chǎn)品成本的目的。目前多數(shù)公立醫(yī)院在醫(yī)療項(xiàng)目的成本核算工作中仍然采用當(dāng)量法。這種方法人為影響因素眾多，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性差。已不能夠適應(yīng)現(xiàn)階段的成本控制要求。而如果按照作業(yè)成本法進(jìn)行核算，與當(dāng)量法法相比，兩者在直接費(fèi)用的歸集上雖然是一樣的，但是在間接費(fèi)用的分配上，由于不同的作業(yè)成本采用不同的分配標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化了當(dāng)量法對間接費(fèi)用的分配。這對于間接成本占比大、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目種類繁多、項(xiàng)目難易程度差異大的現(xiàn)階段公立醫(yī)院項(xiàng)目成本核算來