血清TK1、TSGF、CEA、CA125及CA19-9聯(lián)合檢測在胃癌診斷中的臨床意義.pdf

1、目的：探討血清TK1、 TSGF、CEA、CA125及C A19-9聯(lián)合檢測在胃癌診斷中的臨床意義。
　　方法：采用回顧性分析方法，連續(xù)收集從2012年1月到2012年12月就診于福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科符合納入標準、排除標準的176例病例資料。其中經(jīng)病理證實為胃癌的116例作為試驗組，35例胃部良性病變作為良性對照組，25例健康體檢者為健康對照組。血清TK1檢測采用免疫印跡增強化學(xué)發(fā)光法，血清TSGF檢測采用酶聯(lián)免疫吸附

2、試驗法(ELISA法)，血清CEA、CA125、CA19-9檢測采用多腫瘤蛋白芯片。比較胃癌試驗組及兩對照組中各類腫瘤標志物的含量有無差別，探討胃癌組患者血清的各類腫瘤標志物與性別、年齡、腫瘤分化程度、腫瘤分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系；用SPSS17.0統(tǒng)計軟件作各類腫瘤標志物的ROC曲線，比較ROC曲線下面積，再確定最適界值。比較胃癌試驗組和良性對照組的各類腫瘤標志物單項檢測及聯(lián)合檢測的ROC曲線下面積及靈敏度、特異度（聯(lián)合檢測均含有TK1

3、）。探討TK1、TSGF、CEA、CA125及CA19-9聯(lián)合檢測在胃癌診斷中的臨床意義。
　　結(jié)果：(1）胃癌試驗組患者血清TK1明顯高于良性對照組和健康對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05），良性對照組與健康對照組兩者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；（2）TK1在Ⅳ期患者的濃度高于Ⅰ、Ⅱ期，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者TK1高于無轉(zhuǎn)移組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；（3）TK1的RO

4、C曲線下面積最大為0.795，兩項聯(lián)合中以TK1+TSGF診斷敏感性最高為80.5％，特異性為62.9%；三項聯(lián)合中以TK1+CEA+CA125敏感性最高為86.2%，特異性85.7%；四項聯(lián)合中以TK1+TSGF+CA125+CA19-9敏感性最高為86.2%，特異性82.9%；TK1+TSGF+CEA+CA125+CA19-9敏感性為87.9%，特異性80.0%；（4）通過ROC曲線得出鑒別胃良、惡性病變TK1、TSGF、CEA、C

5、A125、CA19-9的臨床檢驗診斷界點分別為：1.7PM/L、59.3 U/ml、3.3 ng/ml、25.4ng/ml、27.8mU/mL；（5）單項腫瘤標志物檢測胃癌，陽性率最高為TK156.9%，其余分別為TSGF32.8%、CEA30.8%、CA19-923.3%、CA12513.8%。
　　結(jié)論:（1）血清TK1可以作為鑒別胃部良惡性病變的檢驗指標之一；（2）血清TK1對胃癌的診斷優(yōu)于TSGF、CEA、CA125、CA