沈陽市某三甲醫(yī)院2007-2014年住院患者疾病構(gòu)成情況分析.pdf

1、目的：
　　通過收集沈陽市某三級(jí)甲等醫(yī)院2007-2014年間住院患者病歷資料，以患者病歷首頁的基本信息為依據(jù)，觀察該醫(yī)院近8年的前5位系統(tǒng)疾病及前10位主要疾病的構(gòu)成比變化情況，并觀察疾病構(gòu)成情況隨性別、年齡、季節(jié)、患者來源地區(qū)的變化情況，分析影響疾病構(gòu)成變化的某些相關(guān)因素，為醫(yī)院管理者合理配置醫(yī)療資源提供建議，為沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)改革推進(jìn)工作提供信息支持。
　　方法：
　　通過醫(yī)院病案管理系統(tǒng)檢索出院日期為2007年1

2、月1日至2014年12月31日之間的住院患者記錄。以病歷首頁中的主要診斷作為該研究的統(tǒng)計(jì)疾病，采用國際疾病分類法進(jìn)行系統(tǒng)分類和疾病分類，按所占比例進(jìn)行順位排序構(gòu)成疾病譜。采用回顧性研究方法分析研究期限內(nèi)疾病譜的變化趨勢。一般資料采用描述性分析，單樣本或多樣本率的比較采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果：
　　1.2007-2014年間，該醫(yī)院前五位系統(tǒng)疾病一致為循環(huán)系統(tǒng)疾病、影響健康因素和保健機(jī)構(gòu)接觸的因素、呼吸系

3、統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、眼和附屬器疾病，前五大類系統(tǒng)疾病占出院總?cè)舜蔚睦塾?jì)比率呈一定增長趨勢。各年份前十位疾病構(gòu)成情況基本相同，以惡性腫瘤相關(guān)治療、腦血管疾病、心血管疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病為主，但肺炎支氣管炎、結(jié)核病、白內(nèi)障和惡性腫瘤（首次確診或末次死亡）也是前10位的構(gòu)成病種，構(gòu)成情況不一致的病種為高血壓、胃十二指腸潰瘍、慢性阻塞性肺疾病、腦動(dòng)脈供血不足。
　　2.8年間，該醫(yī)院共收治了274797人次，從2007年的22

4、996人次增至2014年的39361人次，男性患者所占比例始終高于女性患者，該院出院人數(shù)呈上升趨勢，但是該院男女性別比呈逐年下降趨勢。
　　3.出院人次在各年齡組中，41-65歲（中年）組構(gòu)成比居于首位，且成逐年增高趨勢，其中≥41歲者所占比例達(dá)83.7％。各年齡組系統(tǒng)疾病和主要疾病構(gòu)成存在很大差異，各年齡組疾病構(gòu)成均有各自特點(diǎn)。
　　4.該醫(yī)院各年份冬季出院人次最少，春季出院人次最多。各季節(jié)前5位系統(tǒng)疾病構(gòu)成相同，順位排序

5、中從第3位開始出現(xiàn)差異，春秋兩季為眼及附屬器官疾病，夏季為消化系統(tǒng)疾病，冬季則是呼吸系統(tǒng)疾病。各季節(jié)前10位疾病病種構(gòu)成基本相同。
　　5.8年來，該院患者中主要來自于沈陽市內(nèi)，其次為來自沈陽周邊地區(qū)。沈陽周邊地區(qū)患者多以眼及附屬器官疾病、惡性腫瘤相關(guān)治療、心腦血管疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病為主。
　　結(jié)論：
　　8年來，該院病人出院人次呈增加趨勢，男女性別比呈下降趨勢;惡性腫瘤相關(guān)治療、心血管病、腦血管病等慢性非傳染性疾