大連市某三甲醫(yī)院闌尾炎職工醫(yī)保患者住院費用及償付分析.pdf

1、醫(yī)療費用支出的不斷增加給醫(yī)療衛(wèi)生體系運行帶來的資金負擔(dān)和給人民群眾帶來的經(jīng)濟負擔(dān)不斷增大，各國都在加緊醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革步伐。在多項改革政策中，很多國家把醫(yī)療費用支付方式的改革作為重點。國外的按病種付費制度和預(yù)付制度已經(jīng)取得一定成效，我國也開始借鑒國外經(jīng)驗結(jié)合國情逐步實施單病種付費制度。
　　目的:本研究對大連市某三甲醫(yī)院2009年1月至2013年11月的闌尾炎職工醫(yī)?；颊叩淖≡嘿M用結(jié)構(gòu)、影響住院費用的諸多因素進行單因素和多因素分

2、析，以及醫(yī)保費用收支情況進行分析。為控制醫(yī)療費用的不合理增長，提高衛(wèi)生資源的合理利用率提供依據(jù);為進一步實施正確有效的政府行為提供理論依據(jù)和實用手段，為醫(yī)院決策者制定具體的費用控制措施，提供積極的參考依據(jù)。
　　方法:通過文獻檢索，了解國內(nèi)外住院費用控制的相關(guān)政策與住院費用構(gòu)成情況，并歸納相關(guān)影響因素、控費的主要措施;連續(xù)性變量通過均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等進行一般描述性分析;分類變量采用頻次、構(gòu)成比等進行描述性分析;相關(guān)性分析采用Pears

3、on相關(guān)性檢驗;差異性分析主要采用T檢驗、方差分析。利用逐步線性回歸預(yù)測模型，建立病種的預(yù)測方程式，找出影響住院費用的因素及相關(guān)影響因素的強度。
　　結(jié)果:住院費用五年來直線上升;治療費、特治費、診查費的構(gòu)成比呈下降趨勢;檢查費、血費、材料費、大檢費、其他費用構(gòu)成比呈上升趨勢;檢查費和大檢費上升趨勢明顯加快。影響闌尾炎患者住院費用的主要因素按其作用強度依次為:是否輸血、住院天數(shù)、在職與退休情況、是否有大檢查、有無其他診斷;年齡、醫(yī)