安徽某三甲中醫(yī)院住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)分析.pdf

1、目的:近年來,醫(yī)療費(fèi)用呈現(xiàn)出的連續(xù)上漲趨勢,不僅加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且成為國家財(cái)政的巨大負(fù)擔(dān),已經(jīng)成為了政府及群眾都十分關(guān)注的民生問題。在新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入推進(jìn)的形勢下,醫(yī)藥價(jià)格改革和加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用監(jiān)管都是公立醫(yī)院改革的重要方面。只有開展醫(yī)療住院費(fèi)用增長影響因素的研究,了解醫(yī)院住院患者住院費(fèi)用構(gòu)成情況及增長的主要原因,探討費(fèi)用不合理增長的控制措施,才能為醫(yī)院管理者提供科學(xué)的管理依據(jù),從而制定出有針對性的優(yōu)化醫(yī)療住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)的

2、措施,提高衛(wèi)生資源的合理利用率,減輕社會(huì)和個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
　　方法:本研究通過大量的文獻(xiàn)研究和深入的理論分析,收集2010年1月至2012年12月安徽某三甲中醫(yī)院80847例出院病人的費(fèi)用數(shù)據(jù)資料和醫(yī)院綜合運(yùn)營年報(bào),包括住院總費(fèi)用以及住院病人的平均住院日、人均費(fèi)用、日均費(fèi)用及住院費(fèi)用構(gòu)成情況。運(yùn)用 Excel2003軟件建立數(shù)據(jù)庫,采用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析,采用了描述性分析、動(dòng)態(tài)數(shù)列分析方法、卡

3、方檢驗(yàn)、非參數(shù)檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
　　結(jié)果:2010年1月-2012年12月,共出院病人80847人次,平均住院日17.7天,住院總費(fèi)用為922,530,013.73元,人均費(fèi)用11410.81元。
　?、?年間的人均及日均住院費(fèi)用增幅較大,分別增加了16.45％、19.79%。
　　②2010-2012年住院病人的總費(fèi)用構(gòu)成中,各項(xiàng)費(fèi)用所占比例高低依次為藥費(fèi)(含西藥費(fèi)、中成藥費(fèi)、中草藥費(fèi))55.79%、檢查費(fèi)17.5

4、4%、治療費(fèi)13.74%、床位費(fèi)4.04%、材料費(fèi)3.15%、護(hù)理費(fèi)2.75%、手術(shù)費(fèi)2.01%、其他費(fèi)0.98%。其中三年藥占比分別為56.86%、57.5%和53.87%。
　?、鬯幷急入m然有所下降,但藥品費(fèi)用的絕對值在持續(xù)增加,且治療費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)的發(fā)展速度都要高于總費(fèi)用的發(fā)展速度。
　?、軆?nèi)科科室平均收治病人人次遠(yuǎn)高于外科科科室平均收治病人人次,但是內(nèi)科科室的平均住院費(fèi)用和費(fèi)用增長幅度卻低于外科科室。