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文檔簡介
1、目的:白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性疾病,嚴(yán)重影響患者的外觀美容及日常生活。目前治療白癜風(fēng)的方法種類繁多,其中藥物聯(lián)合物理治療是外科手術(shù)外主流的治療手段[1]。中藥治療是我國的傳統(tǒng)特色醫(yī)療,其中益氣祛白沖劑是我院自制治療白癜風(fēng)的中成藥,雖有數(shù)十年的用藥經(jīng)驗(yàn)但一直未對其臨床療效進(jìn)行系統(tǒng)性的研究。308nm準(zhǔn)分子光是近年治療白癜風(fēng)主流的物理治療方式之一,相較于傳統(tǒng)的光療有著更好的療效及安全性,但對其一直沒有一個規(guī)范的療程標(biāo)準(zhǔn)。因此本次研究分為
2、三個部分:(1)探討益氣祛白沖劑的臨床療效及病程對VIDA分值的影響。(2)探討308nm準(zhǔn)分子光的臨床療效及年齡對療效的影響。(3)探討兩者聯(lián)合治療是否能更進(jìn)一步的提高臨床療效并制定聯(lián)合治療的適應(yīng)癥。
方法:(1)采用隨機(jī)數(shù)字表將200例白癜風(fēng)患者分為治療組和對照組,每組各100例。治療組患者給予益氣祛白沖劑15g/次,每日兩次口服;對照組患者給予復(fù)方白蝕片5片/次,每日三次口服。療程結(jié)束后根據(jù)白斑復(fù)色的比率進(jìn)行評價療效和病
3、程長短對VIDA分值的影響。(2)按不同部位(頭面頸、軀干、四肢、肢端與關(guān)節(jié))收集白癜風(fēng)患者,每組25例,共100例。采用Alma Lasers HarmonyXL準(zhǔn)分子光系統(tǒng)(308nm準(zhǔn)分子光)對4組白癜風(fēng)患者的皮損進(jìn)行臨床治療觀察,根據(jù)患者對治療的反應(yīng)每周進(jìn)行1~2次治療,共50次,最后1次治療結(jié)束后1周根據(jù)白斑復(fù)色的比率進(jìn)行療效評價并對年齡與治療次數(shù)的相關(guān)性進(jìn)行分析。(3)采用隨機(jī)數(shù)字法將220例白癜風(fēng)患者分為3組,308nm準(zhǔn)
4、分子光組60例,益氣祛白沖劑組100例和聯(lián)合治療(益氣祛白+308nm準(zhǔn)分子光)組60例,對三組患者的臨床療效,白斑面積積分、色素積分、復(fù)色率及生活質(zhì)量進(jìn)行評價。
結(jié)果:(1)益氣祛白組治療后白斑復(fù)色的有效率為60.0%,復(fù)方白蝕片組治療有效率為54.0%,有效率無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。益氣祛白沖劑與復(fù)方白蝕片對病程24個月以內(nèi)患者皆能有效降低其VIDA評分,治療前后VIDA差值無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);對于24個月
5、以上的患者,益氣祛白組差值顯著高于復(fù)方白蝕片組,差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)。(2)308nm準(zhǔn)分子光療程結(jié)束后總顯效率為32.0%,總有效率為63.0%。對頭面頸部與軀干的療效優(yōu)于四肢,四肢優(yōu)于肢端及關(guān)節(jié)處。1~30歲的患者在色素初現(xiàn)、不同復(fù)色率所需的治療次數(shù)無明顯差異(P>0.05)。30歲以下組所需治療次數(shù)均小于30歲以上組(P<0.05)。另外30歲以上患者隨年紀(jì)增大,治療所需次數(shù)明顯增加。(3)聯(lián)合治療(益氣祛白+308nm
6、準(zhǔn)分子光)組患者總有效率顯著高于308nm準(zhǔn)分子光組和益氣祛白組。三組進(jìn)展期患者有效率均高于穩(wěn)定期,益氣祛白組患者進(jìn)展期有效率顯著高于穩(wěn)定期。聯(lián)合治療組患者白斑面積分值顯著低于308nm準(zhǔn)分子光組和益氣祛白組;聯(lián)合治療組患者色素積分值顯著高于308nm準(zhǔn)分子光組和益氣祛白組。聯(lián)合治療組復(fù)色率顯著高于308nm準(zhǔn)分子光組和益氣祛白組。治療后,聯(lián)合治療組組患者在生存質(zhì)量量表中尷尬、著裝、社交、工作和遮蓋積分顯著低于308nm準(zhǔn)分子光組和益氣
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