益氣祛白沖劑聯(lián)合308nm 準分子光治療白癜風(fēng)臨床療效研究.pdf

1、目的：白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性疾病，嚴重影響患者的外觀美容及日常生活。目前治療白癜風(fēng)的方法種類繁多，其中藥物聯(lián)合物理治療是外科手術(shù)外主流的治療手段[1]。中藥治療是我國的傳統(tǒng)特色醫(yī)療，其中益氣祛白沖劑是我院自制治療白癜風(fēng)的中成藥，雖有數(shù)十年的用藥經(jīng)驗但一直未對其臨床療效進行系統(tǒng)性的研究。308nm準分子光是近年治療白癜風(fēng)主流的物理治療方式之一，相較于傳統(tǒng)的光療有著更好的療效及安全性，但對其一直沒有一個規(guī)范的療程標準。因此本次研究分為

2、三個部分：（1）探討益氣祛白沖劑的臨床療效及病程對VIDA分值的影響。（2）探討308nm準分子光的臨床療效及年齡對療效的影響。（3）探討兩者聯(lián)合治療是否能更進一步的提高臨床療效并制定聯(lián)合治療的適應(yīng)癥。
　　方法:（1）采用隨機數(shù)字表將200例白癜風(fēng)患者分為治療組和對照組，每組各100例。治療組患者給予益氣祛白沖劑15g/次，每日兩次口服；對照組患者給予復(fù)方白蝕片5片/次，每日三次口服。療程結(jié)束后根據(jù)白斑復(fù)色的比率進行評價療效和病

3、程長短對VIDA分值的影響。（2）按不同部位（頭面頸、軀干、四肢、肢端與關(guān)節(jié)）收集白癜風(fēng)患者，每組25例，共100例。采用Alma Lasers HarmonyXL準分子光系統(tǒng)（308nm準分子光）對4組白癜風(fēng)患者的皮損進行臨床治療觀察，根據(jù)患者對治療的反應(yīng)每周進行1~2次治療，共50次，最后1次治療結(jié)束后1周根據(jù)白斑復(fù)色的比率進行療效評價并對年齡與治療次數(shù)的相關(guān)性進行分析。（3）采用隨機數(shù)字法將220例白癜風(fēng)患者分為3組，308nm準

4、分子光組60例，益氣祛白沖劑組100例和聯(lián)合治療（益氣祛白+308nm準分子光）組60例，對三組患者的臨床療效，白斑面積積分、色素積分、復(fù)色率及生活質(zhì)量進行評價。
　　結(jié)果：（1）益氣祛白組治療后白斑復(fù)色的有效率為60.0%，復(fù)方白蝕片組治療有效率為54.0％，有效率無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。益氣祛白沖劑與復(fù)方白蝕片對病程24個月以內(nèi)患者皆能有效降低其VIDA評分，治療前后VIDA差值無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；對于24個月

5、以上的患者，益氣祛白組差值顯著高于復(fù)方白蝕片組，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。（2）308nm準分子光療程結(jié)束后總顯效率為32.0%，總有效率為63.0%。對頭面頸部與軀干的療效優(yōu)于四肢，四肢優(yōu)于肢端及關(guān)節(jié)處。1~30歲的患者在色素初現(xiàn)、不同復(fù)色率所需的治療次數(shù)無明顯差異（P>0.05）。30歲以下組所需治療次數(shù)均小于30歲以上組(P<0.05)。另外30歲以上患者隨年紀增大，治療所需次數(shù)明顯增加。（3）聯(lián)合治療（益氣祛白+308nm

6、準分子光）組患者總有效率顯著高于308nm準分子光組和益氣祛白組。三組進展期患者有效率均高于穩(wěn)定期，益氣祛白組患者進展期有效率顯著高于穩(wěn)定期。聯(lián)合治療組患者白斑面積分值顯著低于308nm準分子光組和益氣祛白組；聯(lián)合治療組患者色素積分值顯著高于308nm準分子光組和益氣祛白組。聯(lián)合治療組復(fù)色率顯著高于308nm準分子光組和益氣祛白組。治療后，聯(lián)合治療組組患者在生存質(zhì)量量表中尷尬、著裝、社交、工作和遮蓋積分顯著低于308nm準分子光組和益氣