小劑量地塞米松聯(lián)合療法治療白癜風的臨床療效研究.pdf

1、目的：
　　本文旨在探討在他克莫司軟膏外用、308nm準分子激光治療基礎上，應用小劑量地塞米松沖擊療法治療白癜風，來觀察其對白癜風的臨床療效及不良反應，進而對臨床上治療白癜風提供科學、有效的理論指導。
　　方法：
　　本研究采用隨機單盲對照試驗，按入選標準共入選60例患者，隨機分為三組，每組20例患者。A組患者采用三聯(lián)療法：每周連續(xù)兩日早餐后口服地塞米松片2.5mg，停用5天，外用他克莫司軟膏，每天兩次；308準分子激

2、光治療，每周兩次。B組患者采用外用他克莫司軟膏，每天兩次；308準分子激光治療，每周兩次。C組患者采用單聯(lián)療法：308準分子激光治療，每周兩次。在第6周、12周、18周時通過隨訪對臨床療效進行評價，同時記錄患者出現(xiàn)的不良反應。
　　結(jié)果：
　　1．與治療前相比，三組患者在治療后皮損均有明顯改善，A組有效率為90％， B組有效率為85%，C組有效率為75%；顯效率A組為45%，B組為40%，C組為20%。經(jīng)統(tǒng)計學分析三組間差異

3、均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　2．治療6周后三組的有效率相比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），治療12周、18周后具有明顯的統(tǒng)計學意義。
　　3．三組患者面頸部、軀干、肢端的療效均有顯著差異，肢端皮損差異更明顯。
　　4．尋常型及進展期白癜風皮損有效率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；節(jié)段型及穩(wěn)定期白癜風皮損有效率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　5．B、C組患者出現(xiàn)的副反應主要有局部皮膚紅斑

4、、瘙癢、水皰，A組除上訴癥狀以外還出現(xiàn)了體重增加、痤瘡樣皮疹、毛囊炎等癥狀，以上不良反應均在停止治療或?qū)ΠY處理后消退。
　　6．三組患者治療結(jié)束后3個月內(nèi)皮損均保持穩(wěn)定，部分患者仍繼續(xù)復色。
　　7．隨訪結(jié)束時C組患者共有6例復發(fā)，B組患者共有5例復發(fā)。A組有僅1例復發(fā)，復發(fā)率明顯低于B、C組。三組復發(fā)率相比較，差異具有明顯統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論：
　　1．小劑量地塞米松沖擊治療聯(lián)合他克莫司軟膏、308nm準分子