CAPD患者營養(yǎng)不良、微炎癥與中醫(yī)證型的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：對臨床上行持續(xù)不臥床腹膜透析(protein energy malnutrition，CAPD)的尿毒癥患者，收集其一般資料、臨床癥狀、透析相關(guān)指標(biāo)、營養(yǎng)不良-炎癥評分(malnutritioninflammation complex score，MIS)，并進(jìn)行中醫(yī)辨證確定證型，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，探討腹膜透析、MIS與中醫(yī)證型的相關(guān)性，為臨床上中西醫(yī)結(jié)合防治營養(yǎng)不良-炎癥復(fù)合體綜合征(malnutrition inflammati

2、on complex syndrome，MICS)提供一些依據(jù)。
　　 方法：收集完整資料的168例福建省南京軍區(qū)福州總院腎內(nèi)科門診及住院CAPD患者的資料，并采用中醫(yī)證候診斷量表及MIS評分表收集患者的中醫(yī)證型、營養(yǎng)狀況評分，對上述指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果：收集的168例患者中醫(yī)本證分布情況:脾腎氣虛證68例(40.5％)，肝腎陰虛證12例(7.1％)，脾腎陽虛證48例(28.6％)，氣陰兩虛證18例(10.7

3、％)，陰陽兩虛證22例(13.1％)。其中脾腎氣虛證、脾腎陽虛證最多，符合慢性腎衰竭中醫(yī)證型流行病學(xué)調(diào)查。168例CAPD患者中醫(yī)兼證分布情況:血瘀證91例(54.2％)，濕濁證53例(31.3％)，濕熱證24例(14.5％)，未見熱毒證及風(fēng)動(dòng)證。多組間方差分析顯示:1.不同證型間MIS分值的比較有顯著差異(P＜0.05);各組間LSD—T檢驗(yàn)，陰陽兩虛證與脾腎氣虛證MIS分值的比較有顯著差異(P＜0.05)，濕濁證與血瘀證MIS分值的

4、比較有顯著差異(P＜0.05)。2.不同證型間CRP具體數(shù)值的比較有顯著差異(P＜0.05);各組間LSD—T檢驗(yàn)，陰陽兩虛證與脾腎氣虛證CRP具體數(shù)值的比較有顯著差異（P＜0.05），濕濁證、濕熱證與血瘀證CRP具體數(shù)值的比較有顯著差異(P＜0.05)。3.經(jīng)單因素方差分析，各本證、兼證在血ALB、BUN、Scr、PAB、TRF比較中無顯著差異（P＞0.05）。在血Hb、KT/V對比中，總體均數(shù)有差異，進(jìn)行均數(shù)兩兩比較，經(jīng)q檢驗(yàn)，脾腎