基于心腦相關理論研究針刺內關、通里穴對正常受試者腦功能活動的影響.pdf

1、目的：
　　在心腦相關理論的指導下，以正常受試者為載體，通過設立不同的針刺方案組（經穴組、非經非穴組），觀察針刺經穴與非經非穴正常受試者腦功能活動變化情況，探討針刺內關、通里穴對心血管系統(tǒng)相關腦區(qū)的影響及其作用機理。
　　方法：
　　本研究共納入40例正常受試者，采用盲病人的盲法設計（患者只知道接受針灸治療，不知道具體的分組情況）。資料總結階段采用盲法統(tǒng)計分析，實行研究者、操作者、統(tǒng)計者三分離。經過嚴格的納入、排除標準

2、審核后，隨機分為經穴組和非經非穴組，再剔除不符合本研究要求和脫落的受試者，最終獲得經穴組受試者18例，非經非穴組受試者15例，共計33例受試者。實驗過程中兩組受試者均接受兩周的針刺操作。每日一次，5日一療程，連續(xù)治療2個療程，療程間休息2天。兩組受試者在針刺前后分別進行一次fMRI掃描，用考察腦區(qū)局部一致性的算法，分析受試者在針刺前后心腦活動相關腦區(qū)腦功能活動差異，并記錄人口統(tǒng)計學資料、填寫針刺前后受試者情緒狀態(tài)量表和針刺得氣量表以比較

3、受試者自身針感及針刺前后情緒狀況差異。
　　結果：
　　1.經穴組和非經非穴組受試者人口統(tǒng)計學資料一致（P>0.05）。
　　2.針刺后，經穴組和非經非穴組受試者焦慮、抑郁情緒均有改善（P<0.05）。
　　3.針刺后，經穴組局部一致性增強（激活）的腦區(qū)為右側中央前回（BA4）、中扣帶回（BA31）、鉤回(BA34)、丘腦以及左側額中回（BA10）；局部一致性減弱（負激活）的腦區(qū)為左側中央前回（BA44）、腦島（

4、BA13）以及豆狀核。
　　4.針刺后，非經非穴組局部一致性增強（激活）的腦區(qū)為左側胼胝體下回（BA34）、顳上回（BA22、BA38）、豆狀核、尾狀體、旁海馬及右側眶回（BA11）；局部一致性降低（負激活）的腦區(qū)為左側旁海馬（BA36）和右側楔前葉(BA31)。
　　5.針刺后，經穴組相較于非經非穴組而言在右側中央前回（BA4）、額中回(BA6)和中扣帶回（BA31）的激活程度更高，而在雙側眶回（BA11、BA47）、顳上

5、回（BA22、BA38）和左側胼胝體下回（BA34）、腦島（BA13）及豆狀核則表現(xiàn)為負激活程度更高。
　　結論：
　　1.經穴組和非經非穴組在針刺感覺得分方面有統(tǒng)計學差異,其中脹感在兩組之間差異明顯，而酸、麻、重、疼痛、焦慮和其他感覺方面兩組之間并無統(tǒng)計學差異，提示在得氣感覺方面經穴與非經非穴不同。
　　2.針刺前后經穴組和非經非穴組在SAS量表和SDS量表得分方面有顯著性差異；而兩組間比較無論是針刺前還是針刺后均無

6、統(tǒng)計學意義。說明針刺經穴和非經非穴在改善正常受試者焦慮、抑郁情緒方面有積極的作用，然而這種對情緒的良性調節(jié)作用并無明顯的組間差異，這可能與經穴和非經非穴都不同程度地激活了邊緣系統(tǒng)有關。
　　3.針刺經穴組主要激活的是與情感、認知、記憶和隨意運動相關的右側腦區(qū)，而針刺非經非穴組則主要激活與語言表達和邏輯、數(shù)學相關的左側腦區(qū)，說明針刺經穴和非經非穴能夠靶向性地作用于不同的腦功能區(qū)，體現(xiàn)了經穴和非經非穴的不同中樞調節(jié)機制。
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