血漿三葉因子-2對急性胰腺炎患者早期胃腸功能的評估價值.pdf

1、目的：急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）患者早期普遍存在急性胃腸損傷（acute gastrointestinal injury，AGI）。目前尚缺乏可靠的臨床指標(biāo)有效評估患者胃腸功能。本研究旨在評估血漿三葉因子-2（trefoil factor family-2，TFF-2）對AP患者AGI及疾病嚴(yán)重度的預(yù)測價值。
　　方法：采用單中心前瞻性觀察性病例對照研究，以2013年1月至2015年12月我院ICU收

2、治符合研究條件的AP發(fā)病早期患者為研究對象，共72例，并設(shè)30例健康志愿者為對照組?；颊咭唤?jīng)確診立即采血，ELISA定量檢測血漿TFF-2濃度。通過比較患者TFF-2濃度變化，分析其與AGI和AP嚴(yán)重度的相關(guān)性，探討診斷胃腸功能衰竭的最佳臨界值。
　　結(jié)果：AP患者TFF-2血漿濃度顯著高于健康對照組（991.60ng/ml vs.94.37ng/ml，P<0.0001）?；颊呷朐篢FF-2水平與入院1周內(nèi)AGI分級呈正相關(guān)（r分

3、別為0.399，0.451，0.445，0.428，0.442，0.309，0.304；P<0.05）。患者合并腹內(nèi)高壓，腸鳴音異常，腸擴張，喂養(yǎng)不耐受，或同時存在≥3個胃腸道癥狀時，其血漿TFF-2水平顯著升高。TFF-2對胃腸功能衰竭的預(yù)測價值高于APACHE-II，SOFA，CRP，PCT，血清鈣（AUC=0.809，臨界值946.85ng/ml，靈敏度0.645，特異度0.833）。TFF-2與AP嚴(yán)重度（r=0.55，P<0.