基因表達(dá)評(píng)分診斷非糖尿病人群冠脈狹窄程度的應(yīng)用價(jià)值的單中心研究.pdf

1、目的：
　　探討和評(píng)價(jià)外周血基因表達(dá)評(píng)分對(duì)診斷亞洲非糖尿病人群冠脈狹窄程度的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　連續(xù)入選2015年11月至2016年7月陸軍總醫(yī)院心血管病研究所住院的164例非糖尿病可疑胸痛患者，其中男性92例，女性72例,平均年齡61.4±12.4歲。對(duì)164名患者行冠脈造影檢查或冠脈CTA檢查，并使用Lepcare檢測(cè)方法測(cè)定基因表達(dá)評(píng)分(分值范圍-30～30分)。應(yīng)用Spearman相關(guān)驗(yàn)證GES與冠脈狹

2、窄程度的相關(guān)性，評(píng)估其在預(yù)測(cè)非糖尿病人群冠脈狹窄程度中的應(yīng)用價(jià)值。
　　結(jié)果：
　　Spearman等級(jí)相關(guān)分析顯示基因表達(dá)評(píng)分與冠脈最大狹窄程度呈顯著正相關(guān)（r=0.70，P＜0.001）。LepCare評(píng)分預(yù)測(cè)冠脈狹窄程度≥50%的患者的ROC曲線下面積（AUC）為0.893±0.028（95%CI:0.837～0.948，P＜0.01），基因表達(dá)評(píng)分閾值設(shè)為6分時(shí)，其靈敏度為92.6%，特異性為75%，陰性預(yù)測(cè)價(jià)值（N

3、egative predictive value，NPV）為84.0%陽(yáng)性預(yù)測(cè)價(jià)值（Positive predictive value，PPV）為87.7%。另外，女性共72例，確診冠心病患者33例，老年患者（大于65歲）共64例，確診冠心病患者53例，Lepcare在診斷冠心病時(shí)其靈敏度、特異度、NPV、PPV分別為78.7%、100%，89.7%、54.5%，83.3%、100%，86.6%、91.3%。選取陰性排除截點(diǎn)為-9分時(shí)，