經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后胸痛患者中醫(yī)證型與焦慮抑郁狀態(tài)的相關(guān)性探討.pdf

1、[目的]通過(guò)觀察PCI術(shù)后胸痛患者中醫(yī)證型的分布情況，并探討其中醫(yī)證型與焦慮抑郁狀態(tài)的相關(guān)性，為對(duì)本病的認(rèn)識(shí)、辨證論治進(jìn)行初步探討。
　　[方法]收集PCI術(shù)后胸痛病例，并予醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)評(píng)測(cè)焦慮、抑郁狀態(tài)，根據(jù)《經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)后胸痛中醫(yī)診療專家共識(shí)》以中醫(yī)證型分組，分析證型分布情況，并且探討中醫(yī)證型與焦慮抑郁狀態(tài)的相關(guān)性。
　　[結(jié)果]1.入選92例PCI術(shù)后胸痛患者，其中男性60例，女性3

2、2例，最小年齡為34歲，最大年齡為80歲。2.入選病例的中醫(yī)證型分布情況為氣虛血瘀證32例(34.78％)，氣滯血瘀證18例(19.57％)，痰阻血瘀證22例(23.91％)，寒凝心脈證4例(4.35％)，氣陰兩虛證10例(10.87％)，陽(yáng)虛水泛證6例(6.52％)，心陽(yáng)欲脫證0例。PCI術(shù)后胸痛不同中醫(yī)證型在性別方面無(wú)顯著差異，在不同年齡段中存在顯著差異。＜50歲的患者以實(shí)證為主要證型。70-80歲患者證型則以虛實(shí)夾雜和虛證為主。3

3、.入選病例的焦慮抑郁狀態(tài)分布情況為單純焦慮24例(26.09％)，單純抑郁35例(38.04％)，共患焦慮抑郁33例(35.87％)。4.焦慮、抑郁和共患焦慮抑郁狀態(tài)在不同中醫(yī)證型間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。經(jīng)兩兩比較，氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、痰阻血瘀證三證HAD-A評(píng)分無(wú)顯著差異(P＞0.05);氣陰兩虛證和陽(yáng)虛水泛證HAD-A評(píng)分無(wú)顯著差異(P＞0.05);氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、痰阻血瘀證HAD-A評(píng)分＞氣陰兩虛證和陽(yáng)虛水泛證

4、。HAD-D評(píng)分大小依次為氣陰兩虛證、陽(yáng)虛水泛證＞氣虛血瘀證＞痰阻血瘀證、寒凝心脈證＞氣滯血瘀證。氣滯血瘀證、痰阻血瘀證、寒凝心脈證三證HADS評(píng)分無(wú)顯著差異(P＞0.05);氣虛血瘀證和氣陰兩虛證HADS評(píng)分無(wú)顯著差異(P＞0.05);氣滯血瘀證、痰阻血瘀證、寒凝心脈證HADS評(píng)分＞氣虛血瘀證和氣陰兩虛證。5.氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、痰阻血瘀證癥狀積分與HAD-A、HAD-D、HADS評(píng)分呈正向直線相關(guān)（P＜0.05，r值大于界值）。