經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者抗血小板藥物抵抗的相關因素分析.pdf

1、研究目的:
　　分析經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)后的急性冠脈綜合征(ACS)患者抗血小板藥物治療抵抗的發(fā)生率及臨床危險因素。
　　材料與方法:
　　381例行PCI治療的ACS患者根據(jù)血栓彈力圖(TEG)血小板聚集抑制率(PAI)的結果將患者分組。ADP誘導的PAI(ADP-PAI)＜30％為氯吡格雷抵抗(CR); AA誘導的PAI(AA-PAI)＜50％為阿司匹林抵抗(AR)。對所有入組患者臨床資料及常規(guī)生化指標進

2、行回顧性分析。
　　研究結果:
　　所有381名ACS患者均給予雙重抗血小板治療，其中72例(18.9％)為CR，30例(7.9％)為AR。多元回歸分析結果顯示，HDL和FBG與ADP-PAI呈顯著負相關（r2=20.3％，P＜0.05）;糖尿病病程和hsCRP與AA-PAI密切相關(r2=21.8％，P＜0.05)。研究人群中13例(3.4％)為雙重抵抗(DR)，76例(19.95％)是CR或AR的單一抵抗(SR)。糖尿病

3、病程，F(xiàn)BG及HbA1C在DR組顯著高于SR及NR組(P＜0.05)。對年齡及性別的研究顯示ADP-PAI在老年人及非老年人中無顯著性差異，無論是男性還是女性;而老年女性的AA-PAI顯著低于非老年女性。老年女性較同齡男性ADP-PAI更低;而年輕女性AA-PAI較同齡男性明顯升高。
　　結論:
　　PCI術后的ACS患者，F(xiàn)BG及HDL升高是CR的高危因素;糖尿病病程長及高hsCRP水平的患者更容易發(fā)生AR。糖尿病病程長，