不同復溫方法下兔肢體深低溫冷凍再植后血管組織病理學變化研究.pdf

1、目的:通過實驗研究深低溫冷凍不同復溫方法下兔肢體再植后血管形態(tài)學變化，找出一種對復合組織中血管損傷最小的復溫方法，從而為深低溫處理后斷肢再植可行性提供理論依據(jù)。
　　方法：取健康新西蘭大白兔30只，隨機分為空白對照組（A組）、慢速冷凍-慢速復溫組（B組）、慢速冷凍-快速復溫組（C組）。均給予大白兔右后肢自膝上1cm處離斷。A組不進行任何處理，所有深低溫處理組均給予凍存保護劑灌注和保護。慢速冷凍慢速復溫組采用梯度化冷凍復溫處理斷肢，

2、慢速冷凍快速復溫組采用梯度化冷凍斷肢后直接放入37℃水浴快速復溫。B組、C組復溫后均行斷肢再植，再植肢體成活6小時后給予再次離斷右后下肢。A、B、C三組兔斷肢均取股血管組織采用染色光鏡及電鏡進行形態(tài)學觀察及大體觀察，光鏡病理計分結果用統(tǒng)計學分析。
　　結果：
　?。?）大體觀察：B組血管較冷凍-復溫處理前管徑略增粗，管壁結構完整，無分層及血栓形成，通血后肢體輕度水腫，末梢血運良好；C組2例血管結構紊亂，管腔塌陷，修剪外膜后管

3、壁結構欠佳，未能完成再植，3例出現(xiàn)管腔分層現(xiàn)象，余血管均較冷凍-復溫處理前管徑增粗，管壁結構尚完整，無分層及血栓形成，通血后肢體水腫明顯，末梢血運尚可。
　?。?）光鏡下形態(tài)學檢測結果：A組：內皮細胞連續(xù)性好，排列規(guī)則有序，內皮下層內彈力膜結構正常，中層平滑肌細胞核清晰，結構正常，個別出現(xiàn)內皮細胞點狀脫落，余結構正常；B組：內皮細胞存在少量脫失，部分內皮細胞排列欠規(guī)則，偶見內彈力膜斷裂，平滑肌細胞結構良好，血管整體結構良好；C組：

4、內皮細胞片狀脫落，內皮層與內皮下層可見多處空隙，內彈力膜、中層平滑肌偶見斷裂，管壁結構欠佳。
　?。?）透射電鏡觀察內皮細胞結果：A組：內皮細胞結構完好，細胞器形態(tài)良好，細胞核結構清晰，無皺縮，細胞連接完好，與彈力內膜附著緊密；B組：內皮細胞結構欠佳，細胞皺縮，細胞器結構紊亂，少部分空泡化，細胞間連接消失，與內彈力膜間產生空隙，部分脫離，甚至脫落至管腔內；C組：內皮細胞大量脫落，結構欠完整，內彈力膜連續(xù)性欠完整，線粒體腫脹，嵴消失