公有制醫(yī)院體制改革探略——以徐州鐵路醫(yī)院為例.pdf

1、公有制醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，由政府舉辦，納入財(cái)政預(yù)算管理，是提供基本醫(yī)療服務(wù)、緩解公眾看病就醫(yī)困難的重要載體。2014年6月，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快公有制醫(yī)院改革，縣級(jí)公有制醫(yī)院改革試點(diǎn)要在2014年覆蓋全國(guó)50％以上的縣（市），合理把控公立大醫(yī)院規(guī)模。公有制醫(yī)院改革對(duì)社會(huì)發(fā)展至關(guān)重要，然其改革過(guò)程卻遇到諸多阻礙。本研究以徐州鐵路醫(yī)院為研究對(duì)象，通過(guò)實(shí)地調(diào)研和訪(fǎng)談方法，對(duì)徐州鐵路醫(yī)院體制改革進(jìn)行SWOT分

2、析，從而提出相應(yīng)的對(duì)策建議。主要研究?jī)?nèi)容可以概括為六個(gè)方面:第一章緒論，闡述研究的選題背景與研究意義、國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)綜述、研究目標(biāo)和研究?jī)?nèi)容，研究方法和技術(shù)路線(xiàn)以及創(chuàng)新點(diǎn)與不足;第二章理論基礎(chǔ)與分析思路，首先界定了公有制醫(yī)院相關(guān)的七個(gè)概念，緊接著闡述了主要理論基礎(chǔ);第三章公有制醫(yī)院體制改革演變與模式分析，主要介紹了公有制醫(yī)院從“萌芽期”到“發(fā)展期”再到“改革期”的歷史演變，進(jìn)而分析了公有制醫(yī)院體制改革的四中典型模式，即成建制移交、引入社會(huì)資

3、本、組建醫(yī)療集團(tuán)和股份制改革。最后，重點(diǎn)總結(jié)了新加坡、美國(guó)、法國(guó)和英國(guó)在公有制醫(yī)院體制改革中的經(jīng)驗(yàn);第四章國(guó)家衛(wèi)生體制與公有制醫(yī)院改革政策探究，闡述了公有制醫(yī)院體制改革的重要性和改革的政策導(dǎo)向，重點(diǎn)解析了新時(shí)期公有制醫(yī)院改革的預(yù)期政策效果和政策教訓(xùn)，政策教訓(xùn)主要體現(xiàn)在醫(yī)療資源配置不合理、公有制醫(yī)院公益性不明顯、監(jiān)管效果不佳和服務(wù)質(zhì)量不高四方面;第五章徐州鐵路醫(yī)院體制改革SWOT分析，本章通過(guò)對(duì)實(shí)地調(diào)研數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，提出了醫(yī)院改制的內(nèi)部?jī)?yōu)