醫(yī)療糾紛的法律分析.pdf

1、醫(yī)療糾紛的法律分析醫(yī)療糾紛的法律分析研究生:李新指導老師:張舫專業(yè):科學社會主義與國際共產主義運動方向:中國社會主義法制建設中文摘要:我國每年都發(fā)生大量醫(yī)療糾紛，其中核心的問題是關于醫(yī)療事故的認定和民事責任的承擔.由于我國對醫(yī)療事故的立法相對滯后，因此，這一問題在社會上引起了廣泛的關注，本文試對這一問題進行探討.本文著重探討了有過失的醫(yī)療糾紛及其概念、特點，并運用民法原理結合醫(yī)療實踐對過失醫(yī)療糾紛的民事貴任進行研究.作者認為對過失醫(yī)療糾

2、紛的民事責任，可以從違約責任和侵權責任的角度進行分析研究，并對二者進行比較.在過失醫(yī)療糾紛中，醫(yī)療事故是最嚴重的一種表現形式，也是在我國醫(yī)法界最引人注目的問a因此.本文對醫(yī)療事故從現有法律角度進行分析，對醫(yī)療事故的概念、特點、分級分類以及認定和處理方法做了重點討論。同時，對國外醫(yī)療事故情況予以簡單介紹。在分析我國現有醫(yī)療糾紛相關法律的基礎上，提出了完善我國醫(yī)療事故立法的建議.關鍵詞:醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故立法建議引言在我國，目前有幾萬家醫(yī)院，

3、幾潤萬醫(yī)務人員。每年有幾千萬人因病住院治療，幾十億人次的門診量。由于就診人數眾多，醫(yī)療工作非常繁重，加之lk務人員技術水平和道德水準參差不齊，各種疾病表現特異復雜，治療中難免出現一些差錯。當病人及其家屬對此提出疑問，要求醫(yī)務人員予以解釋或向有關部門提出意見，請求予以解決時.即產生了醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛可分為無過失的醫(yī)療糾紛和有過失的醫(yī)療糾紛。無過失的醫(yī)療糾紛常見的有:醫(yī)療意外、并發(fā)癥等。有過失的醫(yī)療糾紛按造成的后果不同，分為醫(yī)療差錯和醫(yī)療

4、事故。本文試對有過失的醫(yī)療糾紛及其民事責任進行初步研究，以期對該方面醫(yī)療和司法實踐有所幫助。醫(yī)療糾紛的法律分析作制度、搶救制度、病例書寫制度等。在醫(yī)療實踐中，醫(yī)務人員的違法行為較多見的是對規(guī)章制度的違反。(2)損害事實:是指某種行為致使受害人的人身權利和財產權受到侵害并導致一定的危害結果的客觀事實。對醫(yī)療糾紛而言，主要是指由于醫(yī)務人員過失，侵害了病員的人身權(如生命、健康權)、財產權(如住院治療費，誤工工資等)的損害事實。據此可知，損害

5、事實是構成醫(yī)療糾紛民事責任的首要條件。只有醫(yī)務人員的違法行為造成損害事實，才應承擔民事責任。如果醫(yī)務人員實施了違法行為，但并無損害事實發(fā)生。則不構成民事責任，更不存在承擔民事賠償的問題.例如，某外科醫(yī)生誤將手術紗布遺留在病員腹中，但在手術結束前及時發(fā)現并取了出來。醫(yī)生在手術中雖然違反了規(guī)章制度，構成了違法行為，但因及時發(fā)現，并未給病員造成任何不良后果，即未發(fā)生損害事實，則不應承擔民事責任。(3)因果關系:是指違法行為與損害事實之間所存在

6、的前因后果的聯(lián)系。對醫(yī)療糾紛而言.醫(yī)務人員是否承擔民事責任的關鍵在于醫(yī)務人員的違法行為是否與不良后果之間存在著因果關系。為明確因果關系.必須注意區(qū)分原因、條件和結果的關系。原因對結果的發(fā)生起決定作用，并與結果之間存在著內在的必然的本質聯(lián)系。條件是對結果的發(fā)生造成某些可能性，但并不起決定作用[’]。它與結果之間雖有一定聯(lián)系，但只是一般聯(lián)系，而不是本質和必然的聯(lián)系。例如，病員因交通策事致肝脾破裂住院治療，醫(yī)生為其施行急診手術。在手術過程中，

7、由于將病員血型搞錯了，誤輸異型血，結果導致病員發(fā)生溶血而死亡。在此，交通策事者違反交通法規(guī)致使病員嚴重受傷生命垂危，而醫(yī)務人員違反醫(yī)療規(guī)章的行為加重了病情并導致死亡。雖然交通雄事使傷員受重傷，但并未直接造成其死亡。而醫(yī)務人員誤輸異型血的違祛行為才是造成死亡的直接原因。由此可以看出，交通肇事與病員死亡之間只是一般的聯(lián)系而非必然聯(lián)系，它只是給病員的死亡造成一種可能性，依通常情況，病員可以通過手術治療tNjft險不會發(fā)生死亡的結果.所以交通肇

8、事是死亡的一個條件，而誤輸異型血才是死亡的原因。即醫(yī)務人員的工作失誤與病員死亡之間存在直接的因果關系。(4)主觀過錯:是構成民事責任的主觀要件。它說明違法行為人只有在實施違法行為時存在過錯才承擔民事責任.在民事貴任上，一般不因行為人的故意或過失而有所不同。對醫(yī)療糾紛來說，行偽人的主觀過錯，僅指過失。如果醫(yī)務人員因故意而造成病員嚴重損害的結果，則構成犯罪。3、免除民事責任的條件免除民事責任的條件簡稱免責條件，通常由法律明文規(guī)定。依據民法結