寧波市兒童家長(zhǎng)抗生素使用知識(shí)及兒童抗生素使用行為研究.pdf

1、研究目的：
　　了解寧波市城鄉(xiāng)兒童家長(zhǎng)的抗生素認(rèn)知水平及兒童抗生素使用行為，并探索其主要影響因素，為制定干預(yù)措施促進(jìn)兒童家長(zhǎng)合理使用抗生素提供依據(jù)。
　　研究方法：
　　采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，從寧波市鄞州區(qū)和北侖區(qū)各抽取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）疫苗接種點(diǎn)、幼兒園及小學(xué)，在問(wèn)卷星上以自制問(wèn)卷對(duì)0～14歲兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查。
　　研究結(jié)果：
　　在3611名受訪兒童家長(zhǎng)中，2172(60.1％)名家長(zhǎng)

2、抗生素認(rèn)知得分為0～5分，1439(39.9％)名家長(zhǎng)得分高于5分。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有以下特征的兒童家長(zhǎng)抗生素認(rèn)知得分越高(P＜0.05):母親(OR=1.56，95％CI:1.29-1.87，P＜0.001)、居住在城市(OR=1.32，95％CI:1.11-1.55，P=0.001)、擁有較高的教育程度(OR=2.37，95％CI:1.73-3.24，P＜0.001;OR=5.57，95％CI:4.13-7.51，P＜0.001)和家庭經(jīng)

3、濟(jì)收入(OR=1.53，95％CI:1.22-1.91,P＜0.001;OR=1.61,95％CI:1.27-2.06,P＜0.001;OR=1.65,95％CI:1.23-2.21，P=0.001)、有醫(yī)學(xué)背景(OR=4.25，95％CI:3.28-5.50，P＜0.001)、孩子年齡較大(OR=2.22,95％CI:1.77-2.77,P＜0.001;OR=1.80,95％CI:1.44-2.25,P＜0.001;OR=2.23,9

4、5％CI:1.68-2.95,P＜0.001)。
　　調(diào)查前一個(gè)月，138(20.9％)名家長(zhǎng)在自我治療中給孩子使用了抗生素;71(8.0％)名家長(zhǎng)在帶孩子就醫(yī)時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生索要過(guò)抗生素;317(72.0％)的家長(zhǎng)一見(jiàn)孩子病情好轉(zhuǎn)便提前停止了抗生素治療。調(diào)查前一年，1599(44.3％)名受訪兒童家長(zhǎng)在家中備有給兒童用的抗生素;614(17.0％)名兒童家長(zhǎng)曾給孩子使用抗生素來(lái)預(yù)防疾病。
　　Logistic回歸分析顯示，較高

5、的抗生素認(rèn)知水平是兒童家長(zhǎng)合理使用抗生素的保護(hù)因素:抗生素認(rèn)知得分高的兒童家長(zhǎng)更少主動(dòng)向醫(yī)生索要抗生素(OR=0.34，95％CI:0.18-0.64，P=0.001);在孩子病情好轉(zhuǎn)后立即停止抗生素治療(OR=0.38，95％CI:0.23-0.60，P＜0.001);使用抗生素給孩子自我治療(OR=0.41，95％CI:0.26-0.65，P＜0.001)和預(yù)防疾病(OR=0.42，95％CI:0.34-0.52，P＜0.001)。

6、結(jié)果還發(fā)現(xiàn)家中儲(chǔ)備抗生素行為是兒童家長(zhǎng)合理使用抗生素的危險(xiǎn)因素:相較于家中未儲(chǔ)備抗生素的兒童家長(zhǎng)，家中備有兒童用抗生素的家長(zhǎng)更傾向于主動(dòng)向醫(yī)生索要抗生素(OR=2.12，95％CI:1.26-3.57，P=0.005)，使用抗生素給孩子進(jìn)行自我治療(OR=4.45，95％CI:2.78-7.12，P＜0.001)和預(yù)防疾病(OR=3.23，95％CI:2.67-3.91，P＜0.001)。另外，Logistic回歸分析也發(fā)現(xiàn)母親(OR=

7、1.19，95％CI:1.01-1.41，P=0.034)、孩子年齡較大(OR=2.59,95％CI:2.11-3.18,P＜0.001;OR=2.26,95％CI:1.85-2.76,P＜0.001;OR=1.81，95％CI:1.41-2.33，P＜0.001)、有醫(yī)學(xué)背景(OR=1.72，95％CI:1.36-2.16，P＜0.001)、居住在城市(OR=1.27，95％CI:1.09-1.48，P=0.002)，具有以上特征的兒