強直性脊柱炎的中醫(yī)文獻與病案證治規(guī)律研究.pdf

1、目的：通過查閱文獻和收集臨床病案，運用科學研究方法，探索中醫(yī)治療強直性脊柱炎的證治規(guī)律，以期提高對強直性脊柱炎臨床特點的認識。
　　方法：通過檢索1996年-2016年中醫(yī)內治法治療強直性脊柱炎的文獻，篩査并選取出符合納入標準的文獻，運用excel表格對數(shù)據(jù)進行整理和分析，從中提取常用證型、方劑及藥物，了解中醫(yī)治療強直性脊柱炎的證治規(guī)律。同時，收集60例廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院治療強直性脊柱炎的病案，對其證型、方劑、藥物，用上述

2、方法進行統(tǒng)計分析。得出常用藥物頻次后，再用SPSS軟件的關聯(lián)規(guī)則分析法，進行數(shù)據(jù)挖掘整理、歸納、分析病案中蘊藏的證型與方藥之間的關系。
　　結果：文獻研究共有173篇符合納入標準的文獻。治療該病的常見證型有9種，常見方劑有9首，常用藥物類別分8類。在臨床60例病案研究中，得出常見證型3種，常用方劑3種，常見藥物6類、37種。
　　1.文獻研究中常見證型是：肝腎不足證，濕熱內蘊證，風寒濕痹證，痰瘀內阻證，腎虛督寒證，腎虛督空證

3、，氣血虧虛證，腎虛濕熱證，腎虛血瘀證，其中肝腎不足證頻次最高。常用的方劑有：補腎強督湯、四妙散、獨活寄生湯、腎痹湯、強脊湯，其中補腎強督湯頻次最高。常用的藥物類別主要補虛藥、祛風濕藥、活血化瘀藥、清熱藥、解表藥、溫里藥、利水滲濕藥、理氣藥，其中補虛藥使用頻次最高。
　　2.臨床研究中得到常見證型有：肝腎不足證、痰瘀互結證、風寒濕痹證。常用方劑有：右歸飲、身痛逐瘀湯、獨活寄生湯。常用藥物類別有6類：補虛藥、活血藥、溫里藥、祛風濕藥、

4、解表藥、理氣藥，以補虛藥為主。藥物配伍方面最常見的二階關聯(lián)藥物配伍是：甘草配熟地；杜仲配熟地；肉桂配熟地。最常見的三階關聯(lián)藥物配伍是：杜仲配熟地、甘草；肉桂配熟地、甘草；熟地配肉桂、杜仲。最常見的四階段關聯(lián)藥物配伍是：肉桂配熟地、甘草、杜仲；甘草配附子、干姜、熟地；杜仲配附子、干姜、熟地。
　　結論：
　　1.正氣的強弱是決定AS發(fā)病與否的重要因素。
　　2.AS基本治則為：補虛培元、清熱利濕、祛風散寒、活血化瘀，化痰