Expert System for Supporting Diabetes Self-Management.pdf

1、世界衛(wèi)生組織(WHO)和國(guó)際聯(lián)合會(huì)(IDF)認(rèn)為糖尿病是21世紀(jì)最有挑戰(zhàn)性的醫(yī)療保健。糖尿病的并發(fā)癥和死亡率和經(jīng)濟(jì)挑戰(zhàn)將影響個(gè)人，家庭，企業(yè)甚至整個(gè)社會(huì)。在沙特阿拉伯1980年的經(jīng)濟(jì)繁榮后，糖尿病患者的人數(shù)增加了超過(guò)10倍，由于生活方式的變化，西化地方的糖尿病的患病率位居世界前列。糖尿病現(xiàn)在在沙特阿拉伯是主要的殺手，由于多種因素的影響，如不良的飲食習(xí)慣，肥胖，缺乏體力活動(dòng)和健康教育。疾病的無(wú)知使得沙特阿拉伯的糖尿病患者數(shù)達(dá)到了目前的統(tǒng)計(jì)

2、數(shù)字。飲食習(xí)慣，文化和社會(huì)活動(dòng)使得糖尿病難以管理。
　　本文的主要目的是開發(fā)支持糖尿病患者做好自我管理，并提供日常的生活習(xí)慣對(duì)血糖水平的影響反饋的專家系統(tǒng)。為實(shí)現(xiàn)這一研究目標(biāo)，我們進(jìn)行了多個(gè)階段的工作。在第一階段，我們做了一個(gè)詳細(xì)的文獻(xiàn)綜述，內(nèi)容包含糖尿病與糖尿病相關(guān)的疾病，患病率，癥狀，長(zhǎng)期和短期的并發(fā)癥，治療和計(jì)算工作..從文獻(xiàn)回顧，我與疾病超過(guò)12年的經(jīng)驗(yàn)，我找出造成血糖的波動(dòng)的最主要的原因，如用餐量，吃飯時(shí)間，運(yùn)動(dòng)，情緒，

3、用藥種類和劑量。在第二階段中根據(jù)其重要性和糖尿病的類型我把各因素歸類為以下幾種元素。第三個(gè)階段我研究各因素的元素，并確定了其對(duì)血糖水平的影響或者造成高或低的血糖水平。然后，我設(shè)定每個(gè)元素的規(guī)則。有基于測(cè)量時(shí)間和糖尿病類型的血糖分類的16個(gè)規(guī)則10，低血糖的10個(gè)規(guī)則和高血糖的14個(gè)規(guī)則。第四個(gè)階段是編碼規(guī)則，使用C＃語(yǔ)言（C sharp2010）建立專家系統(tǒng)和MYSQL用于管理數(shù)據(jù)庫(kù)。在創(chuàng)建過(guò)程中，設(shè)計(jì)的界面和輸出報(bào)告我考慮的主要用戶是

4、病人。為糖尿病患者提供自我管理的專家系統(tǒng)(ESSDSM)從患者的視角出發(fā)，基于三個(gè)原則設(shè)計(jì)的:選擇，控制和結(jié)果。這里的選擇是指患者每天關(guān)心自己糖尿病的選擇產(chǎn)生的結(jié)果比醫(yī)生影響要大得多。在調(diào)序ESSDSM界面過(guò)程中，我在所有的方面，包括圖標(biāo)、鏈接、按鈕、文本和簡(jiǎn)單的導(dǎo)航都是考慮的可見度和清晰，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的糖尿病患者都是缺乏計(jì)算機(jī)技能的年長(zhǎng)者。該ESSDSM擁有情形評(píng)估模塊，其中，家庭監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)是按時(shí)間標(biāo)記。將一天24小時(shí)細(xì)分為七個(gè)連續(xù)的非重

5、疊的時(shí)間段，集中在三餐的時(shí)間；從而每個(gè)血糖讀數(shù)連同所有元素都關(guān)聯(lián)到一個(gè)給定的時(shí)間片，以得到對(duì)數(shù)據(jù)的合理解釋。該數(shù)據(jù)庫(kù)包含精心設(shè)計(jì)的不同類型和連接信息，諸如關(guān)于患者個(gè)人醫(yī)療信息，血糖讀數(shù)和與它相關(guān)聯(lián)的元素的詳細(xì)信息。利用了家里的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)推理，以得出關(guān)于血糖讀數(shù)，低血糖和高血糖除了自身原因的發(fā)生時(shí)間的結(jié)論。最后的步驟是使用ESSDM實(shí)現(xiàn)和評(píng)估沙特阿拉伯的糖尿病患者（Ⅰ型和Ⅱ型）它們的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，并通過(guò)ESSDSM分析這些數(shù)據(jù)。結(jié)果表明，不同患

6、者在控制他們的糖尿病方面有明顯的不同。ESSDSM可以幫助患者評(píng)估自己的日常行為作出顯著貢獻(xiàn)。它也有助于患者找出低血糖和高血糖的根本原因，以及在特定的時(shí)間和它們的習(xí)性如何影響他們的血糖水平，從而，可以做必要的相應(yīng)地調(diào)整以達(dá)到其目標(biāo)血糖水平。患者可以在訪問(wèn)他的醫(yī)生之前，把ESSDSM生成的11份報(bào)告發(fā)郵件給他的醫(yī)生。這將幫助醫(yī)生了解患者的行為，對(duì)治療計(jì)劃的順從度，并可以提供有用的信息，影響糖尿病控制的變量，包括藥物，食物的攝入或鍛煉，來(lái)引